Ушиб крестца: последствия, симптомы, лечение

Ушиб крестца достаточно серьёзная травма.

Она может повлечь за собой развития болей в копчике и тазовой области.

При осложнении нередко появляются фантомные боли хронического характера.

Часто такую травму путают с переломом и наоборот.

Но в основном, даже тяжёлый ушиб лечится в домашних условиях.

К операции прибегают крайне редко, только в случае разрыва сосудов или нервов.

Особенности ушиба крестца

Крестец, это несколько сросшихся позвонков. Находится он в районе последнего позвонка поясничного отдела и относится к группе костей таза.

Низ крестца называется копчиком, который тоже нередко причисляют к рудиментам. Это мнение ошибочно: оба сегмента позвоночника просто необходимы для нормального функционирования двигательного аппарата.

Например, крестец активно участвует в передвижении человека, взяв на себя основную нагрузку при подъёме предметов или ходьбе. Болевой синдром в зоне крестца самый сильный в позвоночнике и называется термином «сакродиния».

Крестец играет важную роль в перемещении человека

Ушибы крестцовой области принято разделять по степени тяжести:

1. Лёгкие ушибы. Болевой синдром в костных структурах и мягких тканях возникает только при физическом воздействии на место ушиба. В спокойном состоянии боль отсутствует. Для лёгких ушибов крестца характерна особенность: из вертикального положения очень трудно сесть, но когда это удаётся, боль исчезает через 5 минут. И, наоборот: из сидячего положения сложно встать без боли, но которая сразу проходит, стоит принять вертикальное положение.
2. Тяжёлые ушибы. Боль присутствует постоянно и отдаётся в промежность. Из-за болезненных ощущений ограничивается подвижность тазобедренных суставов. Изменение положения тела облегчения не приносит. Часто болит голова и повышается температура.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) ушибы крестцового отдела внесены в общую группу травм нижней части спины. Сам ушиб крестца имеет код S30.0.

Факторы риска и причины

Получить ушиб крестца довольно просто, стоит лишь неудачно упасть. У детей такие повреждения случаются часто, но они не считаются особо опасными. А вот для взрослых, это очень серьёзно, ушиб этой области сопровождается длительным лечением.

Категория людей, у которых велик риск получения такой травмы:

• Профессиональные спортсмены.
• Строители.
• Люди с избыточной массой тела.
• Любители экстрима.
• Инвалиды.

Страховки от ушиба не существует. Травму можно получить во время ДТП, при нарушении техники безопасности на производстве, при падении с высоты

Последствия

Если не принять меры при травмировании крестца, может появиться кокцигодинияДанная травма иногда приводит к серьёзным осложнениям:

• Развивается кокцигодиния. Это состояние, когда постоянно беспокоит боль в месте повреждения. Такое нарушение плохо поддаётся лечению, так как затронуты нервные окончания.
• При ушибе крестца часто смещаются близлежащие позвонки.
• Отсутствие лечения приведёт к проблеме с мочеиспусканием.
• При травме нередко защемляются нервные корешки.
• Возможна трещина в позвонке.

Отдалённые последствия чаще всего проявляются болевым синдромом. Особенно, это актуально для женщин, так как имеются анатомические особенности таза.

Симптомы и диагностика

Ушиб крестца сопровождается весьма разнообразными клиническими признаками, которые не ограничиваются только отёчностью и болевыми ощущениями. Существует и проблема, без тщательной диагностики очень трудно определить вид травмы.

Но основные симптомы выделить можно:

• На участке повреждения быстро появляется гематома или кровоподтёк.
• Присутствие болевого синдрома в месте ушиба.
• Боль пульсирующего характера в животе.
• Развитие отёка в области ушиба, который иногда увеличивается до огромных размеров.
• Походка становится шаткой.
• Ограничивается подвижность в нижней части позвоночника.

Степень тяжести повреждения может повлиять на цвет кожи, которая становится синюшной, а иногда ярко красной.

Иногда ушиб крестца повреждает органы, расположенные в области малого таза.

При этом соответствующие симптомы:

• Повреждение матки. Появляются кровяные выделения из влагалища. В зоне лобка постоянная тянущая боль, а также ощущение напряжения и давления.
• Ушиб крестца отрицательно повлиял на работу мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью, а в моче наблюдается присутствие крови.
• Если ушиб затронул ткани прямой кишки, то сразу возникнут проблемы с дефекацией, то есть, боль и кровотечения.
• Из-за травмирования нервов, которые выходят из отверстий крестца, развиваются серьёзные нарушения в работе двигательной системы. Часто снижается чувствительность ног.

Симптоматика ушибов очень похожа на перелом крестца, что вызывает частые ошибки дежурных врачей в постановке диагнозе. Они нередко оставляют пометку «ушиб», но спустя несколько дней, если улучшения самочувствия не наступает, выясняется, что это перелом.

Виноваты не только врачи, но и специфика повреждения: нередко бывает, что при ушибе очень сильная боль, а при переломе она почти незаметна. Это затрудняет диагностирование.

Травматолог обычно сразу назначает рентгенографию, которая отчётливо покажет состояние костей тазобедренной области. Но этого метода недостаточно, так как он не показывает повреждений мягких тканей, рентгеновские лучи их просто просвечивают. Поэтому привлекаются другие специалисты, которые проводят свои исследования.

Придётся обязательно сделать КТ или МРТ. Томография позволяет рассмотреть отдельные позвонки, обнаружить выпадение или смещение диска. Данные исследования помогут определить наличие повреждений внутренних органов из-за ушиба, а также выявят воспаление.

Первая помощь

Большинство людей после ушиба крестца в состоянии нормально двигаться, поэтому в травмпункт обычно не идут.

Многие начинают лечиться самостоятельно: прикладывают к ушибленному участку тёплый компресс. Это категорически запрещено делать, так как увеличивается отёк, а это вызывает компрессию нервов и усиливает вероятность кровотечения.

В первую очередь, нужно приложить холод. Если нет необходимости, то обезболивающие препараты можно и не принимать. Незначительную боль при ушибе крестца можно и перетерпеть.

В первую очередь при ушибе крестца необходимо приложить холодный компресс

Естественно, лучше обратиться к травматологу. Если он ничего серьёзного не обнаружит, то отпустит домой, предварительно дав рекомендации по самостоятельному лечению в домашних условиях. Но если повреждены крестцовые нервы, о самолечении нужно забыть. Очень велик риск развития стойких нарушений в мочеполовой сфере.

Лечение

Терапия назначается на основании диагностических мероприятий и рентгеновских снимков. Если перелом и трещины отсутствуют, то лечение сводится к соблюдению рекомендаций врача и постельного режима.

Препараты

Симптоматика ушиба облегчается применением местных лекарственных средств.

На болезненное место регулярно наносятся определённые составы:

• Гели «Траумель» и «Долобене».
• Мази, в составе которых содержится ромашка, календула, арника.
• Мази на основе пчелиного яда.
• Уменьшить воспаление помогут свечи, основой которых являются белладонна, ихтиол и новокаин.

Только наружными средствами лечение ушиба крестца не обходится.

Обязательно назначаются и другие группы препаратов:

Обычно через неделю такого лечения, добавляют процедуры физиотерапии и сухое тепло. Уже можно применять разогревающие мази (Капсикам или Эспол).

Другие методы

Хирургическое вмешательство потребуется, если диагностирован перелом крестца или присутствует большая гематома.

Физиотерапия — один из основных методов лечения повреждения тазовых костейПроводят её пунктирование, затем смазывают это место кортизоновой мазью и бинтуют давящей повязкой.

В основном назначают физиотерапию:

• УВЧ. Тепло снимает отёк и обезболивает.
• СМТ-терапия. Проводится воздействие синусоидальными токами на нервные рецепторы, что способствует ускорению выздоровления.
• Инфракрасные лучи. Оказывают рассасывающее и противовоспалительное действие.
• Электрофорез с противовоспалительными средствами.

Лечебная гимнастика

Ушиб крестца с полным устранением болевого синдрома излечивается, примерно через месяц. Но этот период можно сократить, выполняя определённые упражнения лечебной физкультуры. Она ускоряет восстановление проводимости нервов и улучшает кровоснабжение крестцовой области.

Комплекс подбирается индивидуально, но можно выделить некоторые упражнения, полезные для всех:

1. Встать на четвереньки с упором на руки. Поочередное вытягивание каждой ноги назад с задержкой в выпрямленном положении около 5 секунд. Делается на выдохе.
2. Повиснуть на шведской стенке (спиной к ней). На выдохе медленно поднять ноги, согнутые в коленях. Задержка 5 секунд и вернуться в исходное положение.
3. Такое же упражнение, но выполняется, лёжа на полу.
4. Встать, опираясь на спинку стула. Медленно тянуть прямую ногу назад до упора. Важно держать спину прямо, в пояснице не прогибаться.
5. Исходная поза прежняя. Теперь ноги отводятся не назад, а в стороны.
6. Лечь на пол. С выдохом поясница прижимается к полу, а мышцы ануса втягиваются. Задержаться на 10 секунд.

Видео: «Упражнение для размыкания поясничного позвонка и крестца»

В домашних условиях

Ушиб крестца можно лечить и народными методами. Все рецепты направлены на рассасывание гематомы и обезболивание, а также на предотвращение процессов гниения в кишечнике. Чтобы этого избежать, необходимо эту область периодически дезинфицировать, обмывать отваром ромашки и регулярно делать микроклизмы с использованием календулы.

Отёчность снимают компрессами из листьев подорожника. Воспаление хорошо снимает свежий капустный лист.

Заключение

Ушибы не считаются особо опасными травмами, если не произошло перелома. От ушиба не останется и следа, если была оказана грамотная первая помощь, а затем соблюдаются все рекомендации специалиста.

Главное, избежать осложнений, которые возможны, если к ушибу крестца пренебрежительное отношение. При адекватном лечении и правильном подходе к восстановительному периоду, прогноз весьма благоприятный.

Длительность лечения обычно составляет не больше месяца. Во время реабилитации иногда рекомендуют ношение ортопедического корсета. Также, в этот период начинаются занятия лечебной физкультурой, которая должна войти в привычку.

Здоровый позвоночник, крепкие кости, умение координировать свои движения ‒ всё это, можно приобрести, ежедневно делая упражнения гимнастики. Для предотвращения различных ушибов, это очень пригодится.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Лечим народными средствами ушиб копчика после падения

О том, что в нашем организме есть такой орган как копчик, мы не вспоминаем, пока не травмируем его. На самом деле это довольно уязвимая зона человеческого тела. Ушиб копчика может случиться при неудачном падении на спину или ударе низа позвоночника.

Копчик относится к числу рудиментарных органов человека (хвост), и считается, что не играет большой роли в жизни организма. Однако это не так. Копчик — это нижний отдел позвоночника. Он имеет свои функции. На нем держится ягодичная мышца, отвечающая за движение бедер, а также крепятся связки и мышцы, участвующие в работе мочеполовой системы и толстого кишечника. Копчик несет часть нагрузки при наклонах и сидении.

Состоит копчик из пяти позвонков, сросшихся в одну кость, без внутреннего спинного мозга. Кости копчика покрыты надкостницей, пленкой, содержащей множество нервных отростков. Именно они вызывают боль при травмах кости, хотя сама кость не имеет нервов и не может болеть.

Какие признаки указывают на ушиб копчика

Первый симптом ушиба копчика — это резкая боль в нижней области позвоночника, которая может отдавать в ноги и сопровождаться учащением сердцебиения, головокружением и слезами. Эти признаки быстро проходят, а боль остается. Она может утихать и возобновляться, усиливаться при ходьбе, при сидении, при дефекации.

Осмотр места ушиба обнаруживает отечность мягких тканей, кровоизлияния в пораженной зоне и гематомы, которые могут быть поверхностными и глубокими. Пальпация травмированного участка вызывает боль в области копчика.

Как диагностируется ушиб копчика

При травме следует показаться врачу травматологу, а не полагаться на свои ощущения. Врач поставит диагноз на основании результатов осмотра пораженной зоны и жалоб.

Чтобы уточнить серьезность повреждения и исключить перелом, трещину или повреждения органов малого таза, назначают рентгенографию органа. При подозрении на глубокие повреждения могут назначить компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Часто предварительный диагноз «ушиб» переходит на более серьезную ступень.

Чем опасен невылеченный ушиб копчика

Обычно исход ушиба благоприятный и приводит к полному выздоровлению. Однако это не значит, что лечение проводить не следует. Последствия невылеченного ушиба могут сказаться не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет. Сам копчик может перестать болеть довольно скоро. Осложнения не связывают с ушибом, часто обращаются за помощью к другим врачам, поэтому:

1. Процесс принимает хроническое течение.
2. Невылеченная травма вызывает нарушение функций органов внутри малого таза.
3. Со временем травма приводит к опущению детородных органов у женщин, что исправляется только путем операции.
4. постоянные головные боли или в области шейных позвонков, если ушиб повлек их смещение.
5. Образовавшиеся при ушибе гематомы часто не рассасываются, а формируются в плотные шишки, которые могут нагноиться и образовать свищи.
6. Осложнения при родах или беременности из-за нарушения подвижности в крестово-копчиковом соединении.
7. Часто развиваются миозиты.

Самое серьезное осложнение — это вероятность развития кокцигодинии — хронических болей в копчиковой области, которая тяжело поддается лечению.

Какие методы применяются при лечении ушиба копчика

Лечение ушиба проводится комплексно с применением медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и народных методов. Каждое направление решает определенные задачи:

1. Действие медикаментов направлено на снятие болей, ликвидацию воспалений и рассасывание гематом. Оптимальными являются лекарства класса НПВП, имеющие одновременное обезболивающее и противовоспалительное действие.
2. Для этих же целей показана физиотерапия. Процедуры электрофореза, УВЧ и СВЧ, магнитотерапия, динамические токи снимают отечность и снижают боль в спине.
3. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, ослабленные в результате травмы, усиливает кровоток к поврежденным тканям.
4. Народные средства не заменяют назначенное врачом лечение. Они являются дополнением к традиционным методам лечения, помогая ускорить процесс выздоровления.

Какие средства предлагает народная медицина

При лечении ушибов народная медицина использует мази, примочки, настойки, приготовленные на основе лекарственных трав, продуктов пчеловодства и некоторые других веществ. Перед применением какого-либо средства следует внимательно ознакомиться с его составом, чтобы избежать аллергических реакций.

Здесь приведены самые эффективные рецепты лечения ушиба копчика в домашних условиях:

1. Раствор уксуса с медом в пропорции 1:2 помогает снять воспаление. При сильных болях следует втирать в ушибленное место каждый час. Можно применить смесь 1:1 из меда, кефира, творога и спирта для компрессов.
2. Йод имеет антимикробное и ранозаживляющее свойство, перед сном смазывать копчик йодом и тепло укутывать.
3. Мазь Вишневского, прикладываемая на копчик, снимет воспаление за несколько дней.
4. Настойка из медицинского и камфорного спирта в пропорции 300 и 10 мл с 10 мл йода, и десятью растертыми в порошок таблетками анальгина обезболивает и снимает воспаление.
5. Аптечная настойка арники помогает снять боль при приёме внутрь.
6. Смесь из масла с березовым дегтем обладает противомикробным и заживляющим свойством. Смесь готовится в пропорции 2:1, тщательно перемешивается и наносится на ночь. Для усиления эффекта чередовать с примочками из настойки на спирту прополиса.
7. Хорошо помогают компрессы из полыни или размятых листьев подорожника, а также из сока лука.
8. Сок свежего чистотела обладает заживляющим свойством и помогает для рассасывания гематом.
9. Компрессы из отвара листьев домашней герани, приложенные на копчик, уменьшают боль. 2 столовые ложки листьев растения залить 1 л воды и кипятить 5 минут.

Выбрав рецепт, покажите обязательно его лечащему врачу.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Когда необходимо проводить операцию по удалению копчика

  Кокцигэктомия представляет собой операцию, при которой необходимо удалить конечный отдел позвоночника. Разумеется, такая операция проводится только при наличии таких веских причин, как, например,…

• Причины обострения боли в спине

  Остеохондроз — это заболевание позвоночника, от которого страдает больше половины взрослого населения России. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках (основное проявление остеохондроза)…

• Височный артериит

  Височный артериит (гигантоклеточный артериит) — это воспалительное заболевание артерий среднего калибра, снабжающих кровью голову, зрительные нервы и глаза. Если вы плотно приставите пальцы к…

• Устраняем боли в пояснице с помощью физических упражнений

  Природа болей в пояснице бывает различная. Если они связаны с перенапряжением мышц, то после отдыха этот симптом устраняется. В том случае, когда причина заключается в одном из заболеваний…

• Наталья

  2019-07-19 15:30:57

  Хочу выразить благодарность прекрасному человеку, доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу за его индивидуальный подход к каждому пациенту и вовлечённость в процесс выздоровления. В клинику меня привел муж, и мне казалось что мне уже ничего не поможет…Беспокоили сильные головные… Читать дальше

• Наталья Алексеевна

  2014-09-25 13:05:23

  Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. Решила рискнуть и обратилась в клинику Бобыря. Весь персонал клиники произвел более… Читать дальше

• Наталия

  2014-11-19 21:28:36

  Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и плечелопаточный периартрит. Лечение у этого врача… Читать дальше

• Климова Татьяна

  2014-09-25 13:03:12

  По прошествии праздников, побывала в клинике «Бобыря», той, что на Алексеевской станции. Получила удовольствие. Несмотря на диагноз «грыжа», уже через 7 дней вовсю «активничала»! От всей души СПАСИБО! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Литература:

1. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
2. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
4. https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy/ushib-kresttsa.html.
5. https://www.Spina.ru/inf/states/3374.
6. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
7. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
8. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.