Сравниваем детские мази от ушибов

Детский травматизм всегда был и будет актуальным вопросом. Прежде всего, это связано с повышенной двигательной активностью детей раннего возраста. Не являются исключением дети более старшего возраста. Прогулки, поход в школу, посещение любимой спортивной секции нередко заканчивается получением той или иной степени повреждения кожи и мягких тканей. Сталкиваясь с данной проблемой, родители нередко задаются вопросами: «Как оказать первую помощь малышу при ушибе? Какие средства можно использовать, а какие нет? В каком случае стоит обращаться к врачу? Какая лучшая мазь от ушибов для детей?‎»‎. Это наиболее распространенные вопросы, которые родители задают педиатру или детскому травматологу. В данной статье мы постараемся более подробно разобрать основные виды закрытых повреждений мягких тканей у детей, первую помощь при травме, рейтинг лучших лекарств от ушибов. Обратим внимание на положительные и отрицательные качества каждого препарата, и, что самое главное, укажем наиболее популярные средства от ушибов в зависимости от возраста малютки.

Виды повреждений мягких тканей у детей

При рассмотрении травматических повреждений у детей необходимо упомянуть, что данный вопрос довольно обширный и трудоемкий. Ведь не зря существует отдельная наука, изучающая данные вопросы — травматология. Мы постараемся рассмотреть данную тематику со стороны педиатрии.

В связи с этим мы остановимся более подробно на таких повреждениях, как:

• Ушиб.
• Разрыв.
• Сотрясение.

Данные повреждения, согласно классификации, можно отнести к закрытым повреждениям мягких тканей.

Повреджения мягких тканей у детей давольно частая проблема.

Ниже рассмотрим каждый вид повреждения, а также его признаки у малыша.

Сотрясение

Под сотрясением понимают механическое действие на организм, которое приводит к функциональным изменениям со стороны органа без видимых повреждений. Говоря о сотрясении, часто подразумевают сотрясение головного мозга.

Симптомы сотрясения головного мозга:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Рвота.
• Двоение в глазах.
• Возможна потеря сознания и появление судорог.

Стоит отметить, что травма головы малыша всегда требует консультации врача с проведением ряда инструментальных методов обследования.

Ушиб

Ушибом называется такая механическая травма, которая не сопровождается нарушением анатомической целостности. Как правило, ушибу подвергаются кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань. Причиной данного повреждения зачастую является падение или удар об различные предметы.

Симптомы ушиба у малыша:

• Боль. Как правило, боль возникает сразу. Степень болевых ощущений зависит от условий возникновения травмы и силы удара, вида предмета или покрытия. Особо болезненным местом у детей является надкостница. В течении одного-двух часов боль стихает, но может появиться вновь при условии нарастания гематомы.
• Припухлость. Припухлость образуется почти мгновенно после травмы. Она болезненна при нажатии на нее, а также не имеет четких границ со здоровыми тканями. Обычно припухлость нарастает в течении нескольких часов, в редких случаях возможно нарастание припухлости до одних суток.
• Появление гематомы. Гематомой называют кровоизлияние в мягкие ткани. Степень выраженности гематомы, в первую очередь, зависит от типа поврежденного сосуда и силы нанесенного удара. Чаще всего у детей происходит разрыв мелких сосудов с пропитыванием кровью кожи и подкожно-жировой клетчатки. Внешне это имеет вид «синяка‎»‎.
• Нарушение функции. Имеется в виду ограничение активных движений, например, конечностями. Это связано с нарастанием отека и болевого синдрома на фоне травмы.

Ограничение движений при ушибе связано с отеком и болевым синдромом на фоне травмы.

Разрыв

Разрывом, в отличии от ушиба, называют такое поражение мягких тканей, при котором происходит нарушением анатомической целостности.

Выделяют:

• Разрыв связок.
• Сухожилий.
• Мышц.

Разрывы связок сопровождаются сильной болью, отеком, а также появлением гематомы. Характерно также нарушение функции пораженного сустава. Разрывы мышц происходят реже. Такое повреждение обычно развивается при большом воздействии тяжести, сильном ударе по сокращенным мышцам, быстром сильном сокращении. Для разрыва мышц характерны различные симптомы, все зависит от степени разрыва. Как правило, у детей возникают неполные разрывы. У детей появляется мгновенная сильная боль, после чего характерно появление отечности и гематомы. Механизм формирования разрыва сухожилий схожий с механизмом разрыва мышц. При разрыве сухожилий дети жалуются на боль, отмечается конкретное место наибольшей болезненности в месте разрыва. Наиболее характерным симптомом, позволяющим отличить от других повреждений, является потеря функции мышцей, чье сухожилие повреждено.

Нередко травмы сопровождаются появлением ран. Более подробно с данной проблемой вы можете ознакомиться в нашей статье.

Первая помощь при травме у ребенка

1. Успокоить малыша и занять удобное положение.
2. Осмотреть место травмы, исключить вывихи, переломы.
3. Приложить холод к месту травмы.
4. Принять, по возможности, завышенное положение пораженной конечности.
5. Смазать пораженную конечность мазью от ушибов. При выраженном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов внутрь.

Какую лучше мазь использовать в зависимости от возраста, а также какая из них будет более эффективной рассмотрим далее.

Рейтинг детских мазей от ушибов

При выборе мази от ушибов необходимо учитывать возраст малыша, а также степень выраженности повреждений. Также очень важно обратить внимание на индивидуальную переносимость лекарственного средства.

При выборе мази обязательно учитывайте возраст малыша и степень повреждения.

Для снятия симптомов ушиба у детей используют такие мази:

• Спасатель. Допустимо применение у детей раннего возраста. Содержит в своем составе полезные природные компоненты, которые позволяют быстро снять боль и воспаление (эфирные масла, витамины, компоненты пчелиного воска и другое).
• Синяк-OFF. Также возможно применение у детей раннего возраста. Содержит в своем составе пентоксифиллин, а также экстракт медицинской пиявки. Является мазью от ушибов и синяков для детей.
• Гепариновая мазь. Содержит в своем составе гепарин, бензокаин и другие вещества. Обладает более сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется у детей в возрасте от двух лет.
• Лиотон. Содержит в своем составе также гепарин.
• Долобене. Содержит в своем составе все тот же гепарин. Помимо гепарина, действующими веществами являются диметилсульфоксид, декспантенол. Диметилсульфоксид способствует более глубокому проникновению других веществ. Используется у детей старше 5 лет.
• Диклофенак. Название совпадает с действующим веществом. Довольно популярное средство, представляющее собой нестероидный противовоспалительный препарат. Является мазью от ушибов с обезболивающим для детей.
• Диклак. Действующим веществом диклака является диклофенак. Представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает хорошим обезболивающим действием. Применяется у детей старше 6 лет.

В подростковом возрасте возможно использование более широкого круга лекарств, в том числе и мазей от ушибов. Перечислим наиболее эффективные из них:

• Финалгон.
• Репарил-гель.
• Троксевазин.

Стоит отметить, что согревающие (местнораздражающие) мази используют не в первые часы после травмы, а спустя 3-4 суток. В первые часы предпочтение отдается обезболивающим и охлаждающим средствам.

Мазей от ушибов и растяжений для детей существует большое количество. Очень важно подобрать наиболее подходящее средство для вашего ребенка. Все зависит от вида травмы, а также от возраста пациента. Важно помнить, что мазь лечит не заболевание, а лишь симптом. Не занимайтесь самолечением, при возникновении травматических повреждений у малыша, обращайтесь к педиатру и травматологу.

Мази при растяжении мышц

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для того чтобы выбрать эффективную мазь при растяжении мышц, надо учесть, что средство наружного применения должно снять боль, убрать отечность мягких тканей над местом растяжения, предотвратить или остановить воспалительный процесс. В итоге, по-настоящему действенная мазь поможет травмированным мышечным волокнам вернуться в нормальное состояние.

[1], [2], [3]

Фармакологическое действие

Противовоспалительные местные препараты

Показания к применению мазей при растяжении мышц

Внимательно изучайте показания к применению мазей, предлагаемых в аптеках, поскольку они отличаются по своему составу и терапевтическому воздействию.

[4], [5], [6]

Форма выпуска

Вошедшие в обзор названия мазей при растяжении мышц (в скобках указаны названия разных производителей) сгруппированы как по механизму их воздействия (разогревающие), так и по основному терапевтическому эффекту (обезболивающие и противовоспалительные). Однако следует иметь в виду, что компоненты препаратов, имеющих неодинаковую фармакодинамику, могут обеспечивать комбинированное действие: разогревающие мази и противовоспалительные мази на основе НПВС одновременно являются болеутоляющими.

Разогревающие мази при растяжении мышц: Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Финалгон.

Обезболивающие мази при растяжении мышц: Бом-бенге (Бенгей), Кетопрофен (Кетонал, Фастум-гель, Феброфид, Флексен и др.), Гепариновая мазь. Сюда же включаются обладающие анальгезирующими свойствами перечисленные выше разогревающие (местнораздражающие) средства.

Противовоспалительные мази при растяжении: Ибупрофен (Долгит, Дип Рилиф, Бруфен), Диклофенак (Диклак-гель, Дикловит, Диклоран, Вольтарен эмульгель и др.), Нимесулид (Нимулид, Ремисид).

Для тех, кто предпочитает китайские мази при растяжении, следует отметить такие средства, как Tiger Balm (Тигровый бальзам) и Zheng Gu Shui (Чжэн гу-шуй).

Что касается такого понятия, как спортивная мазь от растяжений, то среди фармакологических средств данной группы какой-то «особенной» мази, предназначенной исключительно для спортсменов, нет.

А мазь Вишневского (линимент Вишневского) при растяжении мышц не применяется, поскольку данная мазь антисептическая, и ее используют при гнойных ранах, абсцессах и язвах кожи и поверхностных мягких тканей.

[7], [8]

Фармакодинамика

Фармакодинамика разогревающих и обезболивающих мазей зависит от входящих в их состав ингредиентов. Мазь Эфкамон содержит гвоздичное и горчичное масла, камфору, экстракт горького стручкового перца (содержащий алкалоид капсаицин), ментол, метилсалицилат. Активными веществами мази Бом-бенге являются метилсалицилат и ментол.

Мазь при растяжении мышц Капсикам содержит камфору, бензилникотинат, ванилилнонамид (синтетический аналог капсаицина) и терпентинное масло (скипидар). Главный ингредиент мази Эспол — капсаицин, который содержится и в мази Никофлекс (усиленный производным никотиновой кислоты этилникотинатом). А механизм действия препарата Финалгон обеспечивают синтетический капсаицин (ванилилнонамид) и производное никотиновой кислоты в виде бутоксиэтилового эфира, вызывающего эффект гиперсенсибилизации клеток эпидермиса. Бензилникотинат является спазмолитическим веществом, снижающим сосудистый и мышечный тонус.

Ментол и камфора стимулируют кожные рецепторы периферических нервных волокон, что приводит к рефлекторному ответу в виде высвобождения медиаторов, расширяющих капилляры, то есть кровообращение в поврежденных тканях активизируется. Камфора сужает капилляры и раздражает кожные терморецепторы симпатических нервных окончаний, отвлекая нейромедиаторы от болевых рецепторов.

При химическом взаимодействии капсаицина с сенсорными нейронами кожи типа TRPV1 происходит их деполяризация, и по TRP-ионным каналам передается сигнал о локальном повышении температуры, отчего возникает чувство жжения и рефлекторный прилив крови к капиллярам кожи для ее снижения.

Метилсалицилат (метиловый эфир салициловой кислоты) оказывает местное раздражающее действие на кожные рецепторы, а также, как НПВС, действует противоспалительно — путем непрямого подавления экспрессии фермента ЦОГ.

Гепариновая мазь содержит гепарин натрия, который действует как противоотечное и противовоспалительное средство, а также анальгезирующее вещество бензокаин (анестезин).

Обезболивающие и противовоспалительные мази при растяжении мышц Кетопрофен (Фастум-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Диклофенак (Диклак-гель и др.), Нимесулид содержат нестероидные противовоспалительные вещества — производные пропионовой кислоты (кетопрофен), фенилпропионовой кислоты (ибупрофен), альфа-толуиловой кислоты (диклофенак натрия), пара-аминобензосульфаниловой кислоты (нимесулид).

Их фармакодинамика заключается в ингибировании ферментов ЦОГ, которые участвуют в синтезе медиаторов воспалительной реакции (простагландинов). Обезболивающее воздействие мазей на основе НПВС обеспечивается снижением давления на внутритканевые нервные окончания вследствие сокращения объемов межклеточного экссудата в поврежденных растяжениям тканях. А нимесулид снимает боль за счет подавления активности тучных клеток, а также воздействия на цитоплазматические рецепторы стероидных гормонов.

Китайские мази при растяжении Tiger Balm и Чжэн гу-шуй способствуют снижению боли и отечности благодаря наличию в их составе камфоры, ментола, а также различных растительных экстрактов и эфирных масел.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Фармакокинетика мазей Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Финалгон, Гепариновой мази в инструкциях не представлена. А производители мази Бом-бенге сообщают, что активные вещества данного средства в системный кровоток не попадают.

Нестероидные противовоспалительные вещества мазей Кетопрофен (Кетонал, Фастум-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Диклофенак (Диклак-гель, Вольтарен эмульгель и др.), Нимесулид хорошо проникают в кожу, но абсорбируются в кровь в незначительных объемах: не более 5-6% количества, попадающего в системный кровоток при пероральном применении НПВС. По этой причине характер метаболизма данных средств в виде мазей (и гелей) в официальных инструкциях не рассматривается.

[13], [14]

Использование мазей при растяжении мышц во время беременности

Содержащие камфору мази Эфкамон и Капсикам, а также китайские мази при растяжении во время беременности использовать запрещено. Мази, в составе которых имеется капсаицин или его аналог ванилилнонамид (Никофлекс, Эспол, Финалгон) беременным и кормящим женщинам применять противопоказано.

Как следует из официальных инструкций, Гепариновую мазь и мазь Бом-бенге возможно применять в период беременности, если их назначил врач. Хотя известно, что при беременности метилсалицилат (как и все салицилаты) применять не рекомендуется.

Мази при растяжении мышц на основе нестероидных противовоспалительных средств беременным использовать нельзя.

Противопоказания

Указанные противопоказания к применению мазей Эфкамон, Эспол, Никофлекс, Бом-бенге и Финалгон заключаются в наличии: повышенной чувствительности к данным препаратам, воспалительных дерматологических заболеваний и любых повреждений кожи.

Мази со скипидаром (Капсикам) не следует использовать при структурных нарушениях паренхимы печени и почек.

Мазь при растяжении мышц Бом-бенге противопоказана детям до 12 лет.

Гепариновую мазь нельзя использовать при повреждениях кожи, а также при плохой свертываемости крови и наличии гематом в месте растяжения мышц.

Мази, содержащие НПВС (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, нимесулид) не применяются при повышенной чувствительности к аспирину и любым НПВС, при бронхиальной астме в анамнезе, при повреждениях кожных покровов, а также детям младше 6 лет.

Производители китайских мазей сведений относительно противопоказаний не предоставили, хоты, исходя из их компонентов, можно сделать вывод о недопустимости использования данных средств при кожных болезнях и повреждениях.

[15], [16], [17]

Побочные действия мазей при растяжении мышц

Мази при растяжении мышц могут оказывать следующие побочные действия:

Эфкамон, Капсикам, Никофлекс, Эспол, Финалгон, Гепариновая мазь — кожные аллергические реакции в месте нанесения препаратов, возможно развитие ангионевротического отека.

Мази Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид — крапивница, подкожные излияния крови из подкожных капилляров, аномальная гиперемия кожи. Такие системные побочные эффекты, как тошнота, головная боль, отеки, повышение АД, расстройства кишечника, бывают редко.

[18], [19], [20], [21]

Способ применения и дозы

Все мази при растяжении мышц применяются местно, путем нанесения на кожу. Следует иметь в виду, что мази, содержащие ментол, камфору или экстракт горького перца втирать в кожу не рекомендуется.

Мази Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Бом-бенге, Гепариновую мазь следует наносить два-три раза в сутки по 1-3 г, допускается наложение повязки.

Мазь Финалгон снабжена аппликатором, на который выдавливается не более 1,5 г препарата и наносится на кожу, слегка втирая в болезненное место. Допустимо применять мазь максимум трижды в течение дня, продолжительность использования — 8-10 суток.

Мази с НПВС при нанесении легко втирают в кожу (применять не более трех раз в сутки), наложение повязки не рекомендуется.

В инструкциях к большинству мазей указывается, что сообщений о последствиях превышения дозы не было, или что их передозировка практически невозможна.

[22], [23], [24], [25],

Взаимодействия с другими препаратами

Системная абсорбция активных веществ данных средств местного применения незначительна, поэтому взаимодействия с другими препаратами считаются маловероятными. Однако не следует использовать любую из перечисленных мазей одновременно с другим наружным средством на одном и том же месте.

[26], [27], [28], [29]

Условия хранения

Мази при растяжении мышц рекомендуется хранить в прохладном месте, защищенном от источников тепла и света, при температуре до +18°С. Мази с НПВС требуют температуры +15-25°С, Гепариновая мазь хранится при +12-15°С.

[30], [31]

Срок годности

Срок годности мазей указывается производителями на упаковке препаратов.

[32], [33]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мази при растяжении мышц» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Литература:

1. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
3. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
4. https://moezdorovie.ru/blog/articles/sravnivaem-detskie-mazi-ot-ushibov/.
5. https://ilive.com.ua/health/mazi-pri-rastyazhenii-myshc_101731i15828.html.
6. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
7. Baas, «Geschichte d. Medicin».
8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
9. Ковнер, «Очерки истории M.».