Травмы суставов: растяжения и вывихи

Приближаются холода, а с ними гололедица, а значит, шанс получить травму значительно возрастает. Всегда надо помнить, что травмы, сопровождающиеся повреждением мышц, связок, суставов возникают не только у людей при занятии спортом, а и в повседневной жизни — тут-то все и вспоминают пословицу: знал бы где упасть, соломки бы постелил. Именно поэтому в холодное время года эластичные бинты пользуются повышенным спросом.

К счастью, переломы встречаются довольно редко. Самые частые травмы суставов — это растяжения, разрывы связок и вывихи. О них мы и поговорим.

Что же такое растяжение связок? Что подразумевает врач, когда ставит Вам этот диагноз?

Под растяжением связок понимается их разрыв, как правило небольшой, на уровне некоторых волокон. Иногда повреждение может быть значительным — вплоть до полного их разрыва. Происходит это когда в суставе возникает напряжение с силой, превышающей возможности связок к растяжению. Вспомните, какие интересные «движения» совершает человек, если он внезапно поскальзывается на льду! Чаще всего случается растяжение связок лучезапястного и голеностопного суставов.

Поскользнувшаяся женщина

Стоит отметить, что разрывы связок могут сочетаться с вывихами и переломами, поэтому, в любом случае, покажитесь врачу — пусть посмотрит специалист.

Выделяют две основные причины разрыва связок:

• как следствие травмы;
• из-за патологических изменений ткани связок, например, при старении или изношенности.

Симптомы растяжения связок

Прежде всего, это резкая боль, после которой тут же понимаешь, что движения в суставе ограничены, ты уже не можешь бежать и даже идти. Потом появляется отёк и гематома, чувство онемения или покалывания в области повреждения.

Выделяют несколько степеней повреждения связок:

• I степень — сохранение целостности связки, но есть разрывы отдельных волокон. В этом случае возникает незначительный отёк, небольшая боль и ограничение подвижности сустава.
• II степень — частичное повреждение связок, множественные разрывы волокон. Вторая степень характеризуется заметным отёком. Движения весьма ограничены и сопровождаются сильной болью.
• III степень — полный разрыв связок, сопровождающийся сильным отёком, болью и кровоподтёком (гематомой). Движение сильно затруднено и возникает чувство, что сустав живет своей жизнью, становится крайне нестабильным.

Детские бытовые травмы: лечим без слез

читать

Первая помощь при растяжении

Первое, что нужно сделать при растяжении связок — это наложить холодный предмет (пузырь со льдом) на 20 минут, который необходимо периодически менять, забинтовать сустав, принять обезболивающее.

Для наложения фиксирующей повязки на сустав используйте эластичный когезивный бинт Тэнс.

Техника наложения фиксирующей повязки «Восьмерка» на лучезапястный сустав:

Техника наложения фиксирующей повязки запястья

Сделайте два тура бинта вокруг запястья.

1. Проведите бинт диагонально по тылу кисти между большим и указательным пальцем, а затем вернитесь к запястью.
2. Снова оберните бинт вокруг запястья, сделав виток чуть выше.
3. Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
4. Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.
5. Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
6. Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.

Техника наложения фиксирующей повязки «Восьмерка» на голеностопный сустав:

Техника наложения фиксирующей повязки на голеностоп

1. Сделайте несколько туров бинта вокруг стопы.
2. Проведите бинт диагонально по внешней поверхности стопы и сделайте виток вокруг нижней части голени.
3. Снова проведите бинт по диагонали к стопе.
4. Продолжайте бинтовать сустав, делая каждый следующий виток внахлест, перекрывая предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
5. Закончите повязку, сделав несколько фиксирующих оборотов бинта чуть выше голеностопного сустава.
6. Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
7. Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.

Это оптимальный вариант для первой помощи. Но если вы получили травму на улице, и под рукой нет бинта, пузыря со льдом и обезболивающего лекарства, запомните главное: обеспечьте покой суставу, постарайтесь им не двигать. Можно сверху зафиксировать повреждённый сустав ремнём, шарфом и т.д. Если это голеностопный сустав, старайтесь придать возвышенное положение травмированной конечности. Все остальное можно оставить на потом, после посещения врача.

Помните, что при I и II степени растяжения связок хирургическое лечение не проводится. Оперативное лечение бывает необходимым только в случае разрыва связок и то по строгим показаниям. Если начать лечить растяжение вовремя, удаётся избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

Но поболеть придётся до 2-5 недель, в зависимости от степени повреждения.

Как уберечь детей от травмы во время детских каникул?

читать

Вывих

Особое место среди травм занимают вывихи. Вывих — это нарушение целостности сустава со смещением суставных концов костей, т.е когда суставные поверхности неправильно соприкасаются друг с другом, нет у них конгруэнтности и сопоставимости. Вывихи могут быть полными, когда происходит расхождение суставных костей и неполные или «подвывихи», когда суставные поверхности лишь частично соприкасаются.

Здесь, кроме сильной боли возникают более серьёзные проблемы — сустав практически не работает, двигаться почти невозможно, и внешний вид сустава становится ненормальным, форма его меняется. Может появиться чувство онемения, покалывания (сдавливание нервов).

Вывих

Первая помощь — это полный покой. Не пытайтесь при вывихе вправить сустав самостоятельно! Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, а до этого лучше всего обездвижить повреждённую конечность, наложить холод и дать пострадавшему обезболивающее средство.

Болеть сустав будет около месяца, особенно тяжело в первую неделю. Потом отек начнёт уходить, цвет кожи станет возвращаться к нормальному, но придётся долго носить ортез на суставе, чтобы вывих не повторился и не стал «привычным».

При любой травме сустава и любом сомнении обращайтесь за помощью к специалисту.

Будьте здоровы!

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Автор:

Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник

Отправить статью на почту

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.

Профилактика растяжений и вывихов: эластичный бинт и не только

Вывихи и растяжения неблагоприятно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Страдают и суставы, поэтому желательно максимально избегать таких сценариев. К сожалению, никто не застрахован от травм и форс-мажоров, однако если следовать простым рекомендациям, риск травмироваться и получить в будущем артроз будет значительно ниже.

Растяжение мышц — это всегда неприятно

№ 1. Профилактика растяжений: простые правила

Люди, которые занимаются спортом, часто сталкиваются с мышечными растяжениями. Под действием чрезмерных нагрузок мышца растягивается, отрывается от сухожилий, ткани повреждаются. Так бывает при выполнении упражнений на гибкость, при беге и даже при ходьбе.

Чтобы избежать растяжений и уберечь голеностоп от артроза, необходимо:

• зафиксировать проблемную мышцу с помощью эластичного бинта в потенциально опасный период;
• перед тренировкой уделять особое внимание разминке;
• нагрузку увеличивать постепенно и давать мышцам время восстановиться — делать дни без занятий;
• дополнительно тренировать гибкость — посоветуйтесь со специалистом, какие упражнения будут наиболее безопасными для вас;
• следить за осанкой, поскольку растяжения часто происходят из-за неправильного распределения нагрузки;
• добавить в рацион достаточное количество кальция, магния и железа;
• обеспечить организм достаточным объемом влаги, чтобы мышцы были эластичными.

Эластичный бинт — хорошая профилактика мышечных растяжений

№ 2. Профилактика вывихов: что вы можете сделать?

Вывих — это смещение костей в суставе относительно друг друга. Травма не представляет серьезной опасности для здоровья, но также может в будущем навредить суставам. Из-за неправильного расположения костей хрящевые поверхности подвергаются дополнительной нагрузке и быстрее истираются. На них образуются трещины, при соприкосновении возникает боль.

Чтобы максимально снизить риски вывихов, следуйте таким советам:

• не занимайтесь травмоопасными видами спорта, например футболом, который чаще всего провоцирует у игроков вывихи;
• каждый день делайте разминку и занимайтесь укреплением мышц и связок;
• подберите обувь на жесткой подошве и откажитесь от домашних тапочек, которые не обеспечивают устойчивости;
• тренируйте устойчивость и координацию, необходимые для профилактики вывихов, с помощью прыжков на скакалке;
• если у вас произошла травма, не вправляйте вывих самостоятельно.

Любая травма — это повод обратиться за помощью к ортопеду или травматологу

Что делать, если у вас уже есть растяжение или вывих

Произошла травма? Забудьте о самолечении и обратитесь к специалисту. Очевидные признаки травмы — это сильная боль, затрудненные движения в суставе, онемение. Также тревожиться стоит, если кожа в зоне повреждения побледнела или посинела, появился отек или деформация.

Алгоритм ваших действий при травме, возможном ушибе, вывихе, растяжении — таков:

• Обеспечьте травмированному суставу покой. Если это рука, избегайте минимальной нагрузки. Не стоит брать в эту руку ложку, ручку, перекладывать ею вещи. Если это нога, используйте для передвижения костыли или другую опору. Любые массажи колена и прогревания противопоказаны без консультации врача.
• Прикладывайте холодный компресс. Прикладывать его можно не дольше, чем на 15-20 минут, а затем перерыв в 40 минут. Иначе есть риск обморожения. Между кожей и льдом должно быть полотенце или компрессионный бинт.
• Накладывайте на поврежденный участок фиксирующую повязку. Эластичный бинт — от периферии к сердцу. Оптимально выбирать медицинское изделие длиной 1,5-2 м. При ушибе бинт предупредит отечность, при вывихе — закрепит сустав в правильном положении, при растяжении — снизит нагрузку на связки.

Холодный компресс после травмы — лишь временная помощь, до визита к врачу

Никто из нас не застрахован от травм, особенно если вы ведете активный образ жизни. Пройдет немного времени — и вы забудете об ушибе, вывихе или растяжении. Но не факт, что они не оставят неизгладимый след на состоянии ваших суставов. Ведь самую большую опасность для хрящей представляет травмирование, особенно в старшем возрасте, когда способность к самовосстановлению значительно снижена и лечение остеоартроза неизбежно.

Поэтому остерегайтесь любых травм, а если неприятность случилась, чтобы избежать артроза колена или плеча, обеспечьте суставу покой и покажитесь специалисту!

При травмах и не только: секреты применения эластичного бинта

Профилактики растяжений и вывихов

Мышечное растяжение — распространенная травма при занятиях спортом и физических нагрузках. Когда мышца растягивается сильнее, чем она способна выдержать с учетом своей эластичности, происходит ее отрыв от сухожилия с повреждением тканей. Растяжение мышц может случится при силовых тренировках и упражнениях на гибкость, при беге и даже при ходьбе. Актуальной эта проблема становится и в сезон летних отпусков и дачного отдыха: долгие прогулки, командные игры, облагораживание участков.

Что можно сделать для профилактики растяжений:

• разогревайте (разминайте) мышцы перед тренировкой не менее 10 минут;
• строго соблюдайте технику выполнения упражнений, следуйте рекомендациям тренера;
• постепенно увеличивайте нагрузку (интенсивность упражнений) и давайте мышцам время на восстановление (дни без занятий);
• дополнительно тренируйте гибкость;
• следите за осанкой, чтобы нагрузка правильно распределялась не только во время занятий, но и в повседневной жизни;
• питайтесь полноценно, получая достаточное количество железа, кальция и магния;
• следите за балансом жидкости в организме, для эластичности мышцы должны иметь запас влаги.

Еще одна частая повседневная травма — вывих (смещение костей в суставе относительно друг друга).

Если вы предрасположены к вывихам:

• избегайте видов спорта, которые часто провоцируют вывихи (например, футбол);
• занимайтесь укреплением мышц и связок, делайте ежедневную разминку;
• носите обувь на жесткой подошве, домашние мягкие тапочки вам не подходят;
• включите в список занятий упражнения со скакалкой;
• не пытайтесь при травме вправить вывих самостоятельно.

Реабилитация после травм и ушибов

Первым делом обратитесь к врачу, не занимайтесь самодиагностикой.

Особенно «тревожными звоночками» могут служить:

• сильная боль;
• изменение пигмента в зоне повреждения (побледнение, посинение);
• затруднение движений;
• онемение, чувство холода в конечности;
• заметный отек или деформация.

Чтобы облегчить состояние при растяжении, вывихе или сильном ушибе, используйте следующие рекомендации.

1. Держите травмированную область в покое. Если вы травмировали руку, не следует давать на нее даже минимальную нагрузку (есть ей, писать, перекладывать вещи), при травме ноги рекомендуется использовать костыль.
2. Приложите холодный компресс. Прикладывать стоит подходами по 15-20 минут через каждые 40, но не дольше, иначе можно получить обморожение. Обязательно проложить полотенце между кожей и льдом, или использовать компрессионный бинт для защиты.
3. Используйте фиксирующую повязку. Эластичный бинт накладывается по направлении от периферии к сердцу. При вывихе он закрепит сустав в нужном положении, при растяжении — уменьшит нагрузку на связки, при ушибе — предотвратит возникновение сильного отека. Для таких целей удобно использовать бинт длиной 1,5-2 м от CONSUMED.

Профилактика или лечение варикоза

В развитии варикозного расширения вен роль играют несколько факторов: наследственность, сидячий образ жизни или чрезмерная нагрузка (беременность и роды, ношение неудобной обуви), гормональные нарушения.

Основная проблема при варикозе — потеря эластичности стенок вен с последующим застоем крови в них. Эластичные бинты уменьшают диаметр вен, помогают бороться с обратным током крови и предотвращают венозный застой.

Для профилактики и лечения варикоза используют бинты средней растяжимости длиной не менее 3 м, шириной — 8-10 см. Такие эластичные бинты тоже есть в ассортименте CONSUMED.

Как правильно накладывать эластичный бинт при варикозе

• Накладывайте бинт сразу после пробуждения.
• Покрывайте не только пораженную область, но и 7-10 см выше.
• Фиксируйте стопу под прямым углом относительно голени.
• Бинтуйте от основания пальцев, оставляя их открытыми.

Другие методы профилактики варикозного расширения вен:

• умеренные физические нагрузки (оптимально — плавание, велосипедные прогулки);
• сбалансированное питание (баланс калия и магния, овощи и зелень, растительные масла);
• достаточное питье;
• ванночки с травами и специальные мази для ног;
• удобная обувь.

Зачем эластичные бинты после операции?

Эластичный бинт после операции контролирует разрастание рубцовой ткани и помогает снять воспаление, предотвращает закупорку сосудов, возникновение тромбов. Он также применяется для фиксации суставов и профилактики воздушной эмболии.

Как наматывать компрессионные бинты

При использовании нужно знать, как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом:

• завязывать эластичный бинт на ногу нужно в положении лежа сразу после пробуждения;
• бинтовать ногу нужно от лодыжки вверх, захватывая пятку;
• каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 30-50%, для лучшей фиксации следует бинтовать пятку «восьмеркой»;
• бинт нужно накладывать равномерно, постепенно ослабляя его. Повязку нельзя перетягивать, чтобы не нарушать микроциркуляцию крови;
• бинт следует снимать на время сна, если на этот счет нет дополнительных предписаний.

Виды эластичных бинтов

Изделия различаются по двум основным параметрам: назначению и степени растяжимости.

По назначению бывают:

• компрессионные — широко используются во флебологии для лечения и профилактики заболеваний вен;
• фиксирующие повязки, предупреждающие или компенсирующие последствия растяжений и вывихов;
• фиксирующие послеоперационные повязки.

По степени растяжимости бинты бывают:

• коротко растяжимые с коэффициентом эластичности не более 70%;
• среднерастяжимые — коэффициент удлинения составляет 70-140%;
• сильнорастяжимые, так называемые бинты движения, обеспечивают наиболее щадящую компрессию. Коэффициент растяжения составляет более 140%.

По форме различают бинты трубчатые и ленточные.

Размеры бинтов

Эластичные ленточные бинты имеют ширину от 6 до 20 см и длину от 4 до 7 м.

Рекомендации по выбору подходящего бинта нужно получить у лечащего врача и строго их придерживаться.

Показания и противопоказания

Необходимо знать, для чего нужен эластичный бинт:

• в случае варикозного расширения вен нижних конечностей;
• чтобы забинтовать стопу эластичным бинтом при растяжении связок и сухожилий;
• для поддержания в корректном положении и сохранение целостности суставов;
• с целью лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
• для реабилитации в послеоперационный период;
• в качестве профилактики тромбоза.

К противопоказаниям к применению компрессионных эластичных бинтов относятся:

• сердечная недостаточность на поздней стадии;
• инфекционные заболевания конечностей в острой стадии;
• синдром диабетической стопы;
• заболевания сосудов, сопровождающиеся облитерацией — заращением или закрытием сосудов соединительной тканью в результате воспалительного процесса или разрастания опухоли.

Плюсы и минусы использования

Как у любого лечебного средства, у эластичных бинтов есть достоинства и недостатки.

Достоинства:

• удобство использования;
• многоразовое применение;
• универсальность — можно наложить на любую часть тела;
• надежная фиксация.

Недостатки:

• ощущение зуда и шелушения кожи под бинтом;
• необходимость квалифицированной помощи в наложения бинта пожилым пациентам или больным с ограниченной подвижностью;
• чувство дискомфорта в теплое время года;
• трудности при подборе одежды и обуви.

Зачем перед операцией бинтуют ноги эластичным бинтом

Бинтование ног перед операцией необходимо для профилактики тромбоэмболии. В ходе оперативного вмешательства организм реагирует на разрез тканей, повышая свертываемость крови, что приводит к замедлению кровотока и может вызвать застой крови в нижних конечностях. В результате возможно образование тромбов, которые при отрыве могут закупорить легочную артерию.

Техника наложения

В зависимости от места наложения бинта необходимо придерживаться строгой последовательности действий.

Повязка на голеностоп

Как бинтовать ногу эластичным бинтом в области голеностопа:

1. Бинтовать голеностоп эластичным бинтом следует, начиная с двух оборотов вокруг лодыжки.
2. Затем делают два оборота, начиная с тыльной стороны стопы;
3. Далее снова оборачивают бинт вокруг лодыжки.
4. Повторяют необходимое количество раз, пока целиком не фиксируют голеностоп эластичным бинтом.
5. Бинт закрепляют под лодыжкой.

Повязка на запястье

При бинтовании запястья:

1. Бинт фиксируют в один оборот вокруг запястья.
2. Протягивают его с тыльной стороны ладони между большим и указательным пальцем, затем через ладонь возвращаются к запястью.
3. После этого бинт протягивают через ладонь и снова возвращаются к запястью.
4. Повторяют необходимое количество туров бинта до полной фиксации сустава.
5. Закрепляют бинт на запястье.

Повязка на колено (или локоть)

В процессе наложения повязки колено или локоть должны находиться в комфортно согнутом положении.

1. Намотать бинт в два оборота ниже сустава.
2. С тыльной стороны руки или ноги бинт протягивают выше сустава и делают два оборота.
3. Выполняют обороты внахлест выше и ниже сустава, пока он не будет полностью закрыт.
4. Закрепить конец бинта в удобном месте ниже или выше сустава.

Общие рекомендации

1. Наматывать эластичный бинт нужно, перекрывая каждым следующим витком предыдущий не менее чем на треть ширины и не более чем на половину.
2. Следует ослаблять натяжение бинта по мере движения от узкой части к широкой.
3. Повязка не должна иметь просветов и складок.
4. Удобно пользоваться самофиксирующимися бинтами.

Как долго носить

Время ношения бинта может различаться в зависимости от цели его наложения. Необходимо четко представлять, сколько можно носить эластичный бинт в каждом конкретном случае, чтобы не усугубить ситуацию.

1. Повязку на голеностоп, локоть, колено, запястье, плечо рекомендуется носить по 5-6 часов в день, обязательно снимая на ночь.
2. Послеоперационную повязку накладывают за час до операции, затем оставляют на сутки, включая ночь. Точное время ношения такой повязки определяет врач.
3. При варикозном расширении вен повязку носят не более 6-7 часов в день.
4. Длительность ношения повязки при операции на крупных сосудах определяет врач. Она может составлять до 2-3 недель.

Правильный уход за изделием

Бинт следует стирать в теплой воде на режиме ручной стирки без использования хлорсодержащих средств. Изделие нельзя отжимать и выкручивать. Сушить следует в расправленном, но не растянутом состоянии на впитывающей подложке.

Литература:

1. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
2. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
4. https://kama-med.ru/blogs/blog/travmy-sustavov-rastyazheniya-i-vyvihi.
5. https://www.noltrex.ru/stati/profilaktika-rastyazheniy-i-vyvihov-elastichnyy-bint-i-ne-tolko/.
6. https://consu-med.ru/projects/pri-travmakh-i-ne-tolko-sekrety-primeneniya-elastichnogo-binta/.
7. https://hartmann-shop.ru/articles/kak_namatyvat_kompressionnye_binty/.
8. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).