Вывих ноги: что нужно делать

Вывих ноги — распространенная травма, при которой смещаются концы костей, а в тяжелых случаях разрывается связочный аппарат. Успех терапии напрямую зависит от того, насколько правильно и в нужное время была оказана первая помощь. Однако не все знают, что делать при вывихе ноги, при повреждении сустава стопы или голени.

Вывих ноги или стопы: симптомы

Клиническая картина зависит от того, какой сустав нижней конечности поврежден. Но главный симптом — острая боль. Также наблюдается изменение длины ноги в большую или меньшую сторону. Это зависит от того, на какую сторону были перемещены концы кости.

Вывих стопы

Болевые ощущения располагаются в области стопы. Отек распространяется на пальцы ног. Происходит снижение или полная потеря двигательной активности. Пациенту нельзя наступать на травмированную ногу.

Дополнительно отмечается покраснение, появление синяка на месте травмы. Нога опухла, и при попытке изменить положение боль усиливается.

Вывих колена

Травма возникает при смещении бедренной кости и голени. Этот тип травм часто наблюдается при дорожно-транспортных происшествиях или падениях с большой высоты.

Когда возникает эта травма, боль локализуется в коленном суставе, и двигательная активность отсутствует. При разрыве связок на поверхности кожи могут появиться синяки.

Вывих ноги: степени тяжести

В медицине выделяют три степени выраженности вывиха суставов нижней конечности в зависимости от степени поражения связочного аппарата и смещения концов костей. К ним относятся:

Легкий вывих стопы

1. Незначительный. Происходит нарушение целостности связок и их растяжение. Слез нет. Сопутствующие симптомы — легкий отек и умеренная боль.
2. Умеренный. На рентгенограмме виден частичный разрыв связочного аппарата. Болевые ощущения настолько сильны, что их можно лечить обезболивающими. Также наблюдается повышение температуры тела и отек.
3. Серьезно. В момент травмы слышен щелчок, который свидетельствует о том, что кость покинула свое нормальное место. Боль сильная и резкая. Наблюдается разрыв связок.

Лечение зависит от размера вывиха, который определяется при рентгенологическом исследовании.

Что делать при вывихе ноги

После травмы в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Перед приездом медработников пострадавшему следует оказать первую помощь. Основные правила:

1. Не стоит пытаться самостоятельно расправить растяжение связок. Это может сделать только квалифицированный специалист после ознакомления с рисунком.
2. Устраните любую нагрузку на травмированную конечность.
3. В случае травмы стопы снимать обувь нельзя, так как это вызывает дополнительные удары. Могут возникнуть серьезные осложнения.
4. Иммобилизируйте поврежденный сустав. Однако не стоит носить очень тугую повязку. Это может вызвать некроз мягких тканей. Слабая повязка может не удерживать конечность на месте.
5. Повязка имеет форму 8 для лучшей фиксации.
6. В случае травмы коленного сустава следует использовать шину. Это может быть доска, книга, палка или зонтик.
7. К поврежденному месту следует приложить холод на 15 минут. Это поможет уменьшить отек и боль. Однако стоит помнить, что холодный компресс не следует держать дольше, так как это может вызвать обморожение и потерю чувствительности.
8. Ногу нужно поставить так, чтобы она была выше туловища. Под него можно положить подушку. При перемещении конечности будьте осторожны, чтобы не травмировать пострадавшего.
9. Если вы испытываете сильную боль, вам могут дать обезболивающее, особенно если травма серьезная. Это потому, что человек может впасть в болевой шок и потерять сознание. При вывихе ноги эффективны быстродействующие.такие лекарства, как Кеторол, Нурофен или Солпадеин. Если нет в наличии, можно использовать более слабые препараты, такие как парацетамол.
10. Перед медицинским осмотром пострадавшему можно дать немного воды. Ему нельзя позволять есть. Причина в том, что тяжелый вывих требует хирургического вмешательства и общей анестезии. Укол делается только натощак. Если пострадавший успел поесть, проводится орошение. Желудок, из-за которого вы теряете драгоценные минуты.

Если нет возможности вызвать скорую помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение. После фиксации травмированной конечности транспортировка должна выполняться с большой осторожностью.

Вывих ноги: методы лечения

В зависимости от тяжести заболевания терапия может дополняться лекарственными препаратами. К дополнительным лечебным мероприятиям относятся методы физиотерапии.

Обертывания для ног

Медикаментозная терапия

При диагностировании растяжения легкой или средней степени тяжести назначают ряд лекарств. Основу фармакологического лечения составляют обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия.

Их наносят прямо на кожу в месте травмы. При вывихе стопы или колена эффективны «Диклофенак», «Кетопрофен», «Фастум-гель».

При сильной боли желательно принять сильные обезболивающие. Часто назначают «Кеторол», «Ибупрофен», «Солпадеин». Некоторые из них также обладают противовоспалительным действием.

Продолжительность пребывания в стационаре и дозировку препаратов определяет лечащий врач.

Физиопроцедуры

Методы физиотерапевтического воздействия назначают через два-три дня после укорочения сустава. Они помогают не только снять болезненные ощущения, но и ускоряют процесс заживления.

В первую очередь пациенту назначают лечебную физкультуру. Цель метода — восстановить двигательную активность поврежденной конечности. Также упражнения восстанавливают кровообращение, а травмированный сустав получает необходимое количество питательных веществ и микроэлементов.

Физиотерапия сочетается с парафиновыми ваннами, УВЧ, массажем и электрофорезом с лекарствами.

Продолжительность физиотерапии зависит от тяжести вывиха и определяется лечащим врачом.

Народная медицина

Многие пациенты задаются вопросом, что делать при вывихе ноги и как справиться с болью самостоятельно. Для этого используется народная медицина. Компрессы считаются наиболее эффективными при травмах суставов. Они помогают снять отек, воспаление и улучшить кровоток.

Их наносят после снятия штукатурки. Для приготовления компрессов при вывихе используются такие растительные ингредиенты, как пижма, ромашка, зеленый чай и календула.

Рецепт их приготовления довольно прост. Для этого нужно взять две столовые ложки сушеного и измельченного растения, залить литром кипятка. Дать постоять в закрытой емкости на час. Затем процедите готовый настой.

Повязку, сложенную в несколько раз, смочили в лечебном растворе и накладывали дважды в день на час. Продолжительность терапии 10 дней.

Что делать после лечения

Прежде всего, после того, как вы вылечили растяжение связок, вам следует регулярно заниматься спортом, чтобы укрепить мышцы ног. Первое, что вам следует сделать перед интенсивными упражнениями, — это разогреть мышечную ткань.

Пациентам также рекомендуется носить удобную обувь, особенно в условиях слякоти или льда.

Профессионалы советуют женщинам не носить обувь на высоком каблуке и выбирать модели удобного кроя. Соблюдение правил не только ускорит процесс регенерации связочного аппарата, но и поможет избежать повторных травм.

Следует помнить, что при вывихе ноги категорически запрещается самостоятельно корректировать кости, так как это вызывает серьезные последствия. Это может сделать только квалифицированный врач после проведения сканирования. В случае травмы следует немедленно вызвать скорую помощь и снять дополнительную нагрузку на травмированную конечность.

Комплекс упражнений для голеностопа, стопы и голени

Понравился контент? Поделитесь с друзьями!

Далее представлены упражнения для укрепления стопы, голеностопа и голени после травмы или хирургического вмешательства, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях при наличии соответствующих медицинских показаний и необходимого инвентаря. Перед тем как приступить к выполнению упражнений настоятельно рекомендуем проконсультироваться у реабилитолога или специалиста по ЛФК, чтобы застраховать себя от недопустимых нагрузок, избежать возможных осложнений и снизить риск получения повторной травмы.

Упражнения рекомендуется выполнять:

• после травмы стопы, голеностопа или голени;
• после хирургической операции;
• при хронических болях и отеках;
• при спазмах, судорогах и контрактурах;
• при повреждении мышц, сухожилий или связок;
• при тендинитах, тендинозах, теносиновитах и тендовагинитах;
• при вывихах и подвывихах;
• при синовитах и бурситах;
• при артритах и артрозах;
• при пяточной шпоре и плантарном фасциите;
• при парезе и туннельном синдроме;
• при болезни Шинца-Хаглунда;
• при невроме Мортона;
• при подагре и метатарзалгии;
• при плоскостопии, гиперпронации и других деформациях стопы;
• при вальгусной и других деформациях пальцев;
• при ушибах и разрывах мягких тканей;
• при переломах большеберцовой, малоберцовой, пяточной, плюсневых костей, фаланг, лодыжек и предплюсны.

Основная цель раннего этапа реабилитации — восстановить диапазон движений в голеностопном суставе, избегая при этом больших нагрузок. Приступать к выполнению упражнений следует как можно раньше после травмы или хирургического вмешательства.

1. Упражнения для восстановления подвижности голеностопного сустава

Продемонстрированные на видео упражнения направлены на восстановление подвижности голеностопного сустава и рекомендуются к выполнению на ранней стадии реабилитации. Эти упражнения способствуют увеличению диапазона движений в суставе и уменьшению посттравматического отека. Упражнения могут выполняться в положении сидя или стоя. При повреждении боковых связок сначала следует выполнять только движения вверх и вниз. Затем постепенно можно перейти и к движениям во всем диапазоне, «выписывая» носком буквы алфавита.

2. Изометрическое сокращение пронаторов и супинаторов стопы

Статическое сокращение пронаторов и супинаторов стопы рекомендуется выполнять на начальной стадии реабилитации. Для укрепления задней большеберцовой мышцы (пронатора) необходимо повернуть стопу внутрь, пытаясь преодолеть при этом сопротивление. Для укрепления малоберцовых мышц (супинаторы) необходимо повернуть стопу наружу, пытаясь опять же преодолеть сопротивление. Сопротивление при выполнении упражнения может создавать ассистент, удерживая стопу руками.

3. Тыльное сгибание стопы в положении сидя

Тыльное сгибание стопы направлено на укрепление мышц передней поверхности голени. Это упражнение выполняют на ранней стадии реабилитации. Оно может быть отягощено с помощью эластичной ленты. Сначала упражнение выполняют в положении сидя, затем — стоя, а еще позже — в положении под углом, с передним отделом стопы ниже пяток. Для выполнения упражнения необходимо приподнять передний отдел стопы (плюсну и фаланги пальцев), не отрывая пятку от пола.

4. Тыльное сгибание стопы с эластичной лентой

Это упражнение представляет собой тыльное сгибание стопы в голеностопном суставе. Использование сопротивления эластичной ленты при выполнении упражнения способствует укреплению мышц передней поверхности голени. Эластичную ленту необходимо обернуть вокруг голеностопного сустава и закрепить за неподвижный предмет спереди. Исходное положение — носок ноги с закрепленной на голеностопе лентой вытянут. Натягивая ленту, ногу сгибают в голеностопе, направляя носок вверх, после чего стопу медленно возвращают в исходное положение.

5. Подошвенное сгибание стопы с эластичной лентой

Подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе направлено на укрепление мышц задней поверхности голени на ранней стадии реабилитации. В качестве отягощения используется эластичная лента, концы которой следует намотать на кисти рук, а середину ленты натянуть подошвой стопы. Исходное положение — носок направлен вверх. Необходимо согнуть ногу в голеностопе, направляя носок вперед и преодолевая сопротивление эластичной ленты, после чего вернутся в исходную позицию. Упражнение можно выполнять при согнутом положении коленного сустава, чтобы в большей степени воздействовать на икроножные мышцы, чем на камбаловидные.

6. Пронация стопы с эластичной лентой

Упражнение направлено на укрепление мышц-пронаторов голеностопного сустава. Пронация — это движение стопы, при котором подошва перемещается наружу (см. видео). В качестве отягощения рекомендуется использовать эластичную ленту. Исходное положение — сидя на полу или кушетке, эластичная лента накинута на стопу и закреплена концами за неподвижный предмет сбоку. В исходном положении носок ноги с лентой направлен в сторону закрепления ленты (в сторону другой ноги). Лента должна находиться в ощутимо натянутом состоянии. Необходимо повернуть стопу наружу настолько, насколько это удается, а затем медленно вернуться в исходное положение.

7. Пронация стопы с отягощением

Пронация предусматривает поворот стопы наружу и контролируется малоберцовыми мышцами на наружной поверхности голени. Исходное положение — лежа на боку на кушетке, травмированная нога — сверху. Упражнение начинают из положения супинации стопы (подошва повернута внутрь) и поворачивают её наружу. Затем медленно возвращают стопу в исходное положение. Для отягощения на стопу можно надеть голеностопные утяжелители.

8. Подъем на носки в положении сидя

Это упражнение применяется для укрепления мышц задней поверхности голени, особенно камбаловидной. Его выполняют на ранней стадии реабилитации, как только это позволят болевые ощущения. Для укрепления камбаловидных мышц упражнение выполняется в положении сидя на стуле, так как в согнутом положении коленных суставов расслабляются икроножные мышцы. В качестве отягощения можно использовать гриф от штанги, расположенный на коленях. Опускание стоп следует выполнять в медленном темпе и под полным контролем.

9. Супинация стопы с эластичной лентой

Упражнение предназначено для укрепления мышц-супинаторов голеностопа. Супинация представляет собой движение стопы, при котором подошва перемещается вовнутрь. При выполнении этого упражнения рекомендуется использовать эластичную ленту в качестве отягощения. Эластичную ленту необходимо накинуть на стопу и закрепить концами за неподвижный предмет, который располагается несколько выше. Начинать следует при положении стопы, максимально отклоненном наружу, при этом эластичная лента должна быть натянутой, чтобы создавать сопротивление во время всего диапазона движения.

10. Упражнение для задней большеберцовой мышцы

Упражнение направлено на укрепление задней большеберцовой мышцы и основано на сочетании двух движений, которые она выполняет. Задняя большеберцовая мышца может нуждаться в укреплении для уменьшения гиперпронации. Для выполнения упражнения необходимо обмотать стопу эластичной лентой, концы которой закрепляют за неподвижный предмет или держат в руке. Другую ногу укладывают сверху, натянув её подошвой эластичную ленту. Для активации задней большеберцовой мышцы необходимо согнуть и супинировать голеностоп (см. видео), преодолевая сопротивление натянутой ленты. После этого необходимо вернуться в исходное положение и повторить упражнение.

На среднем этапе реабилитации рекомендуется выполнять комплекс упражнений, направленный на восстановление проприоцепции (скоростной реакции мышц) для стабилизации голеностопного сустава. Это чрезвычайно важная, но часто недооцениваемая часть процесса реабилитации.

11. Удержание равновесия в тандемном положении стоп

Упражнение заключается в удержании равновесия в тандемном положении стоп (см. видео) и является базовым для развития скоростной реакции мышц (проприоцепции). Исходное положение — стоя, стопы на одной линии (пятка одной ноги поставлена перед носком другой ноги). Необходимо сохранять исходное положение в течение 30 секунд, не нарушая равновесия. Затем следует повторить упражнение, но с закрытыми глазами.

12. Ходьба перекатом с пятки на носок

Такая ходьба очень полезна для мышц голени и голеностопа. Она укрепляет все мышцы нижней части ноги, а также помогает улучшить равновесие и скоростную реакцию мышц. Начните с шага на пятку, и как только стопа полностью ляжет на пол, поднимитесь на носок. Шагните другой ногой вперед, опустив её на пятку, с пятки перейдите на опору всей стопой, затем встаньте на носок. Сделайте следующий шаг, и т.д. Упражнение рекомендуется выполнять в медленном темпе.

13. Ловля и бросок мяча в положении стоя на одной ноге

Упражнение заключается в удержании равновесия на одной ноге, концентрируясь при этом на ловле и броске мяча. Это упражнение улучшает проприоцепцию (скоростную реакцию мышц) после травм нижних конечностей. Исходное положение — стоя на одной ноге. Ассистент бросает вам медбол (медицинский мяч), который нужно поймать, сохраняя равновесие, после чего бросить мяч обратно ассистенту. По мере улучшения чувства равновесия переходите к более сильным броскам или к броскам несколько в сторону либо вверх. Для того чтобы усложнить упражнение, выполняйте его стоя на неустойчивой платформе (балансировочной доске).

14. Удержание равновесия в положении стоя на одной ноге

Упражнение заключается в удержании равновесия в положении стоя на одной ноге. Это простейшее из упражнений такого рода, хотя есть варианты его усложнения. Начать следует из положения стоя на травмированной ноге в течение 30 секунд. Далее необходимо повторить упражнение, но с закрытыми глазами. Дальнейшее усложнение достигается выполнением упражнения на неустойчивой платформе (балансировочной доске).

15. Подъем на носки с отягощением в положении стоя

Подъем на носки широко применяется для укрепления мышц задней поверхности голени. Известно много вариантов выполнения этого упражнения, в том числе на тренажерах. Исходное положение — стоя на носках на степ-платформе, пятки на весу вне степа. Необходимо подняться на носках и затем медленно опуститься в исходное положение. Для усложнения упражнения можно взять в руки гантели, или положить на плечи гриф от штанги, или выполнять упражнение на одной ноге попеременно.

16. Эксцентрическое сокращение супинаторов стопы

Это очень полезное упражнение для восстановления после травмы голеностопных связок, которое способствует профилактике возможного рецидива в будущем. Посредством эксцентрического сокращения мышц-супинаторов оно помогает укрепить мышцы, позволяя лучше контролировать супинацию стопы. Для выполнения упражнения необходима помощь ассистента для создания внешнего сопротивления. Исходное положение — сидя на кушетке, ноги прямые. Ассистент пронирует стопу в голеностопе, поворачивая её наружу (см. видео), а пациент пытается сопротивляться этому движению.

На заключительном этапе реабилитации необходимо подготовить связки, мышцы и сухожилия к нагрузкам, которым они подвержены в конкретном виде спорта или деятельности. Все упражнения направлены на восстановление силы, гибкости, выносливости и координации до предтравматического уровня.

17. Эксцентрическое упражнение на степ-платформе

Эксцентрическое сокращение мышц задней поверхности голени является золотым стандартом в лечении хронических состояний ахиллова сухожилия, в частности тендинопатии. Для выполнения упражнения станьте на степ-платформу таким образом, чтобы вы опирались только на носки обеих ног, а пятки находились на весу. Слегка поднимите одну ногу и начните медленно опускать пятку опорной ноги ниже уровня степа. После этого верните поднятую ранее стопу на подставку и поднимитесь на носки обеих ног. Снова поднимите одну ногу и повторите упражнение.

18. Выпады назад со степ-платформы

Это упражнение выполняется на завершающей стадии реабилитации для развития силы отталкивания, но может также быть полезно для укрепления мышц тазобедренного сустава. Исходное положение — стоя на степ-платформе (или на невысокой скамейке). Сделайте шаг назад, оттолкнитесь стопой от пола и верните ногу на степ. Затем выполните то же другой ногой. Для усложнения необходимо использовать более высокую платформу или выполнять упражнение в более быстром темпе.

19. Прыжки на одной ноге

Это упражнение выполняют на последней стадии реабилитации в различных видах спорта. Оно способствует развитию равновесия, проприоцепции (скоростной реакции мышц) и взрывной силы. Есть много разновидностей прыжков. Начните с невысоких прыжков внутри лежащего на полу обруча и постепенно увеличивайте высоту прыжка. Затем попытайтесь прыгать из одного обруча в другой, уложенный спереди, сбоку и сзади. После этого попробуйте подпрыгнуть на одной ноге, а приземлиться на другую, Для усложнения раскладывайте обручи в разных сочетаниях: в одну линию, в две линии, квадратом и т.п.

20. Прыжки с эластичной лентой

Это упражнение выполняют на самой последней стадии реабилитации для улучшения скоростной реакции мышц (проприоцепции). Его можно выполнять и на начальных стадиях, но применение эластичной ленты существенно повышает нагрузку. Необходимо накинуть эластичную ленту на талию и закрепить концы за неподвижный предмет за спиной, после чего выполнять прыжки в стороны или вперед-назад, натягивая ленту. Сопротивление ленты создает дополнительную нагрузку и создает необходимость контролировать равновесие.

21. Прыжки со степ-платформы

Подобные упражнения характеризуются высоким уровнем сложности и называются плиометрическими. Они развивают мощность, взрывную силу и скоростную реакцию мышц. Для выполнения прыжков с применением степ-платформы можно придумать много разных вариантов. Для начала можно, стоя обеими ногами на степе, опускать одну ногу на пол, а затем поднимать её на степ и быстро повторять это движение для другой ноги. Для усложнения можно перейти к более высоким прыжкам через платформу из стороны в сторону, затем то же выполнять двумя ногами вместе, а для еще большего усложнения — отталкиваясь и приземляясь на одну и ту же ногу.

Литература:

1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
2. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
3. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
4. https://mdc51.ru/vyvix-nogi-chto-nuzhno-delat-pri-silnom-vyvixe-nogi-ili-stopy.html.
5. https://physiotherapist.ru/ankle-exercises/.
6. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
8. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.