Статьи

Вывих нижней челюсти (НЧ) — патология, обусловленная несовпадением суставных поверхностей ВНЧС. Головка челюстного сустава по ряду причин может сместиться за пределы своего ложа, заблокировав движения НЧ. Состояние сопровождается болью и дискомфортом из-за ограничения подвижности челюстной кости. Человек резко попадает в чрезвычайно сложную ситуацию: рот застыл (не закрывается или не открывается), невозможно глотать и говорить, тяжело дышать. В подобном случае понадобиться экстренная помощь стоматолога. Попытка самостоятельно вправить вывих, чревата непредвиденными осложнениями.

Причины вывихов

Самопроизвольное смещение суставной головки происходит вследствие резкого движения НЧ или грубого воздействия на нее извне. Нередко проблема возникает из-за чрезмерного открывания рта при крике, смехе, рвоте, зевоте, пении, а также вследствие откусывания непомерно большого куска пищи или введения в рот объемного предмета. Нарушения функциональности нижней челюсти могут стать следствием:

• Некачественного стоматологического или медицинского вмешательства — после процедуры удаления зуба или снятия слепков с зубных единиц, а также после бронхоскопии, эндотрахеального наркоза, фиброгастродуоденоскопии.
• Травмирования (давнего или свежего) — после удара по лицу или в результате падения на подбородок.
• Воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
• Системных недугов — ревматоидного или подагрического артрита, остеомиелита, онкологии, эпилепсии.
• Вредных привычек — раскалывание зубами орехов, открывание бутылок и банок.

В числе предполагающих факторов, которые приводят к истончению и ослаблению связочного аппарата, а, следовательно, и к вывихам, стоматологи называют гипермобильность челюстного сустава, скученность зубов, адентию, нарушение окклюзии, возрастные изменения.

Вывихи НЧ классифицируются в зависимости:

От анатомического сдвига головки по отношению к впадине:

• передний;
• задний.

От степени сдвига поверхностей сустава:

• подвывих (неполный) — частично не контактируют;
• полный — полностью не совпадают, суставная сумка за пределами впадины височной кости.

От локализации:

• односторонний — справа или слева;
• двухсторонний — более распространенный.

От продолжительности патологии:

• острый — возник впервые, развивается в течение 5-10 дней;
• застарелый — при не лечении первичного.

От наличия осложнений:

• простой — без осложнений, наблюдается только патология сустава;
• осложненный — сопровождается разрывами мышц, связок, сосудов, нервов или переломом челюстной кости.

Также различают вывих:

• врожденный;
• приобретенный (привычный, патологический, связанный с травмами). Привычный — возникает неоднократно и может самостоятельно вправляться.

Симптоматика, диагностика, вправление челюсти

Во время вывиха в околоушной зоне ощущается характерный хруст, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. При двусторонней патологии боль и механическая преграда не позволяют человеку закрыть/открыть рот. Нарушается процесс глотания, со рта течет слюна, вместо речи больной издает нечленораздельные звуки. Жевательные мышцы напряжены, щеки плоские, пальпируются смещенные головки мыщелковых отростков. При переднем вывихе нижнечелюстная кость выдвигается вперед, при заднем — уходит назад относительно верхней.

В случае односторонней патологии подбородок сдвигается в сторону, и лицо выглядит перекошенным.

Вышеописанные симптомы свойственны первичному вывиху, который превращается в застарелый, если не поспешить его вправить. Проблемный сустав со временем рубцуется, атрофируются мягкие ткани (мышцы, связки), что делает невозможным его удержание в нормальном положении даже после вправления.

Опасность представляют и подвывихи. Из-за слабого проявления симптоматики такие нарушения диагностируются с запозданием. Все признаки со временем стираются, больной не торопится получить профессиональную помощь, что приводит к дисфункции НЧ с невозможностью исправления нарушения стандартными способами.

При перерастяжении связочного аппарата, когда сустав теряет свою стабильность, на фоне острых и застарелых возникают привычные вывихи. В случае подобной патологии головка может выскользнуть при любых движениях челюстью.

Для постановки диагноза зачастую достаточно внешнего осмотра и пальпации проблемной зоны. В серьезных случаях назначают рентгенографию и компьютерную томографию ВНЧС. Аппаратная диагностика позволяет не спутать вывих НЧ с переломом мыщелкового отростка.

Как вправить ВНЧС точно знает травматолог, стоматолог и хирург. Специалист осмотрит, назначит рентгеновское обследование, чтобы исключить возможность перелома. Лечение вывиха предполагает вправление сустава с последующей фиксацией челюсти с помощью четырехглавой повязки. Пациента усаживают. Приподняв подбородок, доктор кладет два своих больших пальца на нижние зубы больного. Затем все пальцы стискивает под челюстью и движениями вниз/назад устанавливает кость на место. В случае выраженного болевого синдрома процедура проходит под инфильтрационной или проводниковой анестезией. Фиксирующую шину пациент носит порядка 10 дней. Во время лечения нельзя употреблять твердую пищу. Основа диеты — протертые супчики, каши и пюре. Рекомендуется не допускать большой амплитуды раскрытия рта. При регулярном смещении суставной головки практикуется артропластика, заключающаяся в увеличении бугорка и суставной впадины.

Пациент, своевременно обратившийся за врачебной помощью и строго соблюдавший рекомендации во время ношения фиксирующей повязки, имеет все шансы на выздоровление без повтора рецидивов. Разумеется, что прогноз благоприятен для больных со свежими и не слишком застарелыми вывихами.

Автор: Тамара Пантерова

10.04.2020

Лечение внчс в домашних условиях

Как лечить ВНЧС в домашних условиях

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — парный, он крепит нижнюю челюсть к черепу. На него ложится колоссальная нагрузка: жевание, речь, мимические движения лица и пр. По разным причинам у любого человека может развиться дисфункция ВНЧС. Она приводит к его воспалению, повреждению, болезненности. Такие проблемы сегодня распространены достаточно широко. Дисфункцией ВНЧС страдает почти 15% населения.

Что такое дисфункция ВНЧС?

Состояние, при котором происходит поражение сустава, обеспечивающего открытие и закрытие рта, называется дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава или более известно как ВНЧС.

Височно-нижнечелюстные суставы находятся возле ушей, выполняя функцию соединения нижней челюсти с черепом и контроля движения рта. Дисфункция ВНЧС может проявляться как в суставах, так и в мышцах, предназначенных для его поддержки.

Как определить, что у вас дисфункция ВНЧС:

• Челюсть болит или теряет подвижность;
• Боль в ушах;
• Головная боль,
• При открытии-закрытии рта появляются щелчки или скрежет;
• Боль в лицевых мышцах;
• Иногда кружится голова.

Если симптомы ВНЧС слабо выражены, можно пройти лечение в домашних условиях. Лечение народными средствами наружно предполагает наложение травяных компрессов и мазей. Например:

1. Смешать желток яйца с ч.л. скипидара, добавить ст.л. яблочного уксуса. Смесь втирать в больной сустав.
2. Черную редьку натереть на терке, процедить из полученного пюре сок. Смешать его с ¾ стакана меда, 100 г водки, 1 ст.л. соли. Смесь втирать в больной сустав, затем укутываем больное место.

Лечение народными средствами включает снижение стрессового состояния, употребление мягкой пищи, чтобы не напрягать челюсть, купирование боли и, конечно, гимнастику для разработки сустава.

При лечении дисфункции ВЧНС выделяют 5 групп мышц, которые необходимо тренировать. Выполнять следует определенный комплекс упражнений — миотренинг, который способствует восстановлению подвижности сустава, питанию его тканей и сокращению мышц. Миотренинг при дисфункции ВНЧС включает в себя не только упражнения для нижней челюсти, но и для различных отделов позвоночника, по той простой причине, что прикус и поза человека зависят от функции мышц, которые обеспечивают равновесие.

Приведенный миотренинг при дисфункции ВЧНС следует выполнять минимум 3 раза в день, ежедневно увеличивая повторы каждого упражнения от 5 до 10 раз, задерживаясь в крайнем положении в течение 6 секунд.

Упражнения выполняются в положении сидя с выпрямленной спиной, шейный и грудной отделы позвоночника должны соотноситься между собой, как в положении стоя. В первые дни лучше делать упражнения перед зеркалом, для того, чтобы контролировать правильность их выполнения.

Эффективность данного миотренинга доказана в большинстве случаев, когда с его помощью осуществлялось лечение ВНЧС. Скорость нормализации функции здесь будет зависеть не столько от правильности и регулярности выполнения комплекса, сколько от того, насколько долго у человека существует дисфункция.

Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Подвывих челюстного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 01.09.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Подвывих челюстного сустава — повреждение височно-нижнечелюстного сустава, при котором суставная головка нижней челюсти выходит из суставной ямки. Смещение при подвывихе носит некритичный характер и не провоцирует повреждения мышц и связок, расположенных рядом с суставом. Это отличает повреждение от полноценного вывиха. Подвывих может стать следствием удара в челюсть, неосторожного зевка, а также заболеваний, которые провоцируют судороги. Лечением подвывихом занимаются травматолог и ортодонт.

Причины подвывиха челюстного сустава

Повреждение височно-нижнечелюстного сустава может произойти при:

• грубом внешнем воздействии на челюсть, например, при ударе или падении на подбородок;
• широком открытии рта при зевке или чихании;
• пережёвывании крупных твёрдых кусков пищи;
• удалении зуба, связанном с нарушением структуры челюсти и плотности зубного ряда;
• заболеваниях, при которых у человека возникают судороги, например, при эпилепсии.

Чаще всего эти факторы приводят к подвывихам у тех людей, которые страдают от суставных заболеваний и проблем с связками, сухожилиями и мышцами.

Симптомы подвывиха челюстного сустава

Симптомы повреждения височно-нижнечелюстного сустава схожи с признаками вывиха, но носят менее выраженный характер:

• в области нижней челюсти возникает не острая, но ощутимая боль;
• становится сложно открывать и закрывать челюсть, но это можно сделать, приложив некоторые усилия;
• нормальный прикус меняется, появляется ощущение, что зубной ряд мешает во рту;
• при разговоре и приём пищи, то есть при движениях ртом, слышен характерный хруст челюсти.

Методы диагностики

Врач ЦМРТ запишет жалобы, проведет медосмотр и тесты на подвижность нижней челюсти. Чтобы поставить точный диагноз, исключить вывих и другие повреждения и заболевания со схожими симптомами, специалист порекомендует пройти рентгенографию, сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию:

К какому врачу обратиться

Если вас трудно открывать и закрывать рот, слышен хруст в челюсти и беспокоит боль, не откладывайте визит к врачу. Обратитесь к травматологу, стоматологу-ортодонту или лицевому хирургу.

Как лечить подвывих челюстного сустава

В медцентре ЦМРТ вправляют подвывихи челюсти по методу Гиппократа и назначают дальнейшую реабилитацию со щадящей диетой и физиотерапевтическими процедурами:

Невправленный вывих после любого незначительного механического воздействия может перерасти в полноценный вывих. В таком случае пациент испытывает сильную боль, не может полноценно разговаривать и питаться. Кроме того, вывихи гораздо сложнее поддаются лечению.

Чтобы не допустить подвывиха височно-нижнечелюстного сустава, по возможности избегайте травм челюсти, своевременно лечите заболевания суставов и болезни мягких тканей- сухожилий, связок и мышц.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Литература:

1. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
3. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
4. https://www.michurindental.ru/ot-chego-proishodit-vivih-chelusti-i-kak-normalizovat-funkciyu-VNCS.html.
5. https://mildent.ru/lecheniye-vnchs-v-domashnikh-usloviyakh-1.
6. https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/podvyvikh-chelyustnogo-sustava/.
7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
8. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
9. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.