Ожог и загноение

481 просмотр

14 августа 2020

Здравствуйте, 7.08 мама пролила кипяток на ногу. Был пузырь который лопнул, побрызгали пеной «Олазоль» . Сейчас промываем Фурацелином каждый час + пьем антибиотик » Амонсиквав»

И мажем «Декспантенол» нога сильно болит и видимо пошло загноение. В больницу нет возможности обратиться,подскажите пожалуйста пошагово,что можно сделать в такой ситуации и как лечить?

Хронические болезни: Пожелой человек

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Можете приложить фото проблемы?

Ксюша, 14 августа 2020

Клиент

Анна, здравствуйте, прикрепила

Терапевт

Тут надо к хирургу очно показаться на приём.

Пока продолжите приём антибиотика внутрь.

Местно обрабатывать Хлоргексидином 3 раза в сутки.

На ночь повязку с левомеколью.

Для уменьшения болевого синдрома Нурофен/Нимесил 1 пакетик 2 раза в сутки.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сделайте фото пожалуйста.

Ксюша, 14 августа 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте, прикрепила

Пульмонолог, Терапевт

Конечно, самолечением в данном случае лучше не заниматься. И показаться хирургу. Что вы можете делать

1. Ежедневная обработка раны раствором водного мирамистина или хлоргексидина, перевязки с мазью Офломелид 1 раз в день после обработки раны в течение 1-2 недель. Процедуру проводить только в стерильных условиях: руки должны быть чистые, для перевязки использовать только стерильный бинт.

2. Антибиотик продолжить на 5-7 дней

3. Контроль температуры тела, артериального давления ежедневно

4. Питьевой режим адекватный (30 мл на кг веса )

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Только очно к хирургу на прием. Прием антибиотика продолжайте. Местно обрабатывать любым дезинфицирующим средством (мирамистин, хлоргексидин), можно местно использовать банеоцин присыпку. Если сильная боль — НПВС в суточной дозировке. Но если нагноительный процесс продолжает идти — дома ничего не сделаете. Везите на прием.

Ксюша, 14 августа 2020

Клиент

Ольга, а как продолжать прием антибиотика, он сегодня уже заканчивается ( пачка) ещё одну покупать, можно его не 7 а 14 дней пить?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно до 10 дней, за это время — обязательно быть на приеме у хирурга.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Перекись, левомеколь, банеоцин, флемоклав в дозе 1 г два раза. A рана, в принципе выглядит неплохо

Кардиолог, Терапевт

Ожог, конечно, глубокий, но не слишком большой. Желтоватый налёт на ране — это фибрин. Продолжайте обработку раны любым антибактериальным средством, необязательно каждый час. Рана затянется через 10-12 дней, но рубец, к сожалению, останется. Рекомендую закрывать рану после обработки специальным послеоперационном пластырем, подходящим по размеру. Он стерилен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Как ускорить заживление обширных ран — посттравматических, гнойных, после ожогов и обморожений?

Как ускорить заживление обширных ран — посттравматических, гнойных, после ожогов и обморожений?

Обширная рана — повреждение кожи и подлежащих тканей большой площади, которое заживает путем вторичного натяжения. То есть вначале рана заполняется грануляциями (разновидностью соединительных тканей) и только потом эпителизируется.

При этом в процессе заживления образуется рубец. Его появление неизбежно, но используя различные методы лечения, например, аппараты компании «Солнышко», можно значительно ускорить заживление, уменьшить размеры рубца.

Разновидности обширных ран

Существует большое количество воздействий, которые могут привести к появлению обширных повреждений. В зависимости от типа воздействия различными будут сроки и стадии заживления, хотя в целом раневой процесс при любых повреждения протекает практически идентично. Он состоит из следующих стадий:

• Гемостаз. Длится несколько минут, в течение которых активируется свертывающая система крови и образуются тромбы на поврежденных сосудах. На раневой поверхности образуется струп, закрывающий ее.
• Воспаление. На этой стадии активируется местный и общий иммунитет. В области раны скапливаются лейкоциты, которые уничтожают проникшие в нее микробы и «вычищают» мертвые и поврежденные клетки.
• Пролиферация. На этом этапе очищенная рана заполняется грануляциями, формируется первичный рубец.
• Полное заживление. Происходит удаление излишков соединительной ткани и окончательная эпителизация повреждения.

Посттравматические раны

Возникают в результате травм в результате падения, сдавлений, воздействий острых, либо твердых предметов. Такие повреждения опасны тем, что нередко загрязняются и инфицируются опасными микроорганизмами. Поэтому большое внимание нужно уделить правильной обработке повреждения для предотвращения развития болезнетворных микроорганизмов, в том числе опасных для жизни — столбняк, возбудители гангрены.

Обработка химическими антисептиками может привести к усугублению повреждений и не всегда эффективна. Гораздо большим эффектом обладает обработка ультрафиолетовым излучением при помощи аппаратов «Солнышко» ОУФв-02 или ОУФД-01. Помимо бактерицидного эффекта УФО-излучение стимулирует процессы заживления и регенерации.

Ожоговые раны

Возникают при термических повреждениях кожи и подлежащих тканей. Существует несколько степеней ожогов в зависимости от глубины повреждения. Наиболее опасны ожоги III и IV степени, при которых происходит глубокая травматизация не только кожи, но и подлежащих тканей, вплоть до костей.

Восстановление кожи после ожогов, особенно обширных (более 10% площади кожи), представляет серьезную проблему и нередко требует хирургического вмешательства и проведения пересадки кожи. Ускорить процесс регенерации можно путем применения дозированного воздействия УФ-лучей при помощи аппаратов ОУФД-01 или ОУФ-10-2. Их использование позволяет заметно снизить вероятность осложнений при заживлении ожоговых ран и ускорить процессы эпителизации.

Но лучше всего уделять внимание профилактике ожогов и не допускать серьезных термических травм, которые могут представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья. Еще один важный вопрос — какое средство от шрамов от ожогов наиболее эффективно? Такие шрамы зачастую лечат путем пластической хирургии, но регулярное применение аппаратов ОУФв-02, ОУФД-01 или ОУФ-10-2 позволит разгладить рубец без операции, либо сильно уменьшить площадь оперативного вмешательства. По другом решить проблему, как убрать шрам от ожога не выйдет, местные препараты (кремы, мази) малоэффективны, а лазерная шлифовка уместна не во всех ситуациях и отличается достаточно высокой стоимостью.

Обморожения

Это еще одна разновидность термических ран, возникающих под воздействием низких температур. Как и ожоги, делится на несколько степеней в зависимости от глубины поражения. Раны образуются при обморожениях III и IV степеней, хотя поверхностные повреждения эпителия (пузыри с жидкостью) могут возникать и на II степени обморожения.

Если вы пострадали от обморожения, лечение будет заключаться в правильном оказании первой помощи (постепенный отогрев поврежденного участка без растираний и других сильных воздействий), а также грамотной обработке раны в процессе ее заживления. Это позволит избежать образования рубцов, либо уменьшить их размер и плотность.

Важно уделять внимание профилактике переохлаждений и обморожений — правильно подбирать одежду в зависимости от погодных условий, не оставлять незащищенные участки тела при длительном нахождении в условиях низких температур.

Гнойные раны

Это раны, инфицированные патогенными микроорганизмами в процессе борьбы с которыми отмирает большое количество лейкоцитов. Их скопление вместе с погибшими микроорганизмами и называется гноем.

Такие раны могут стать причиной сепсиса — распространения возбудителей по всему организму. Поэтому требуется уделить большое внимание решению вопроса — чем обработать гнойную рану? Чаще всего применяют специальные антисептики (перекись водорода, фурацилин), но они не всегда достаточно эффективны.

Гораздо лучший эффект, особенно в домашних условиях, показывают приборы для обработки ультрафиолетом от компании «Солнышко». Они позволяют эффективно уничтожать большинство болезнетворных микробов и стимулировать местный иммунитет, что облегчает борьбу организма с инфекцией и ускоряет процесс очистки и заживления гнойных ран.

Лечение и профилактика ран аппаратами «Солнышко»

Аппараты «Солнышко» позволяют лечить обширные раны различного происхождения и предотвратить развитие осложнений в процессе заживления. Лучше всего для этой цели подходят модели:

• ОУФв-02
• ОУФД-01
• ОУФ-10-2

Облучатели обладают усиленным лечебным эффектом и позволяют не только сократить сроки заживления, но и предотвратить развитие массивных рубцов. Главное тщательно изучить предлагающуюся инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом перед их применением.

Как удалить струп после ожога?

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте! Салициловая мазь 2%, нанести только на струп под повязку, предварительно обработать перекисью водорода. Перевязки 1р.д до размягчения струпа. После аккуратно удалить. Затем мащь Левомиколь

Виктор, 13 марта

Клиент

Ольга, струп сухой но не твердый. После увлажнения даже хлоргекседином ночью болит. Очень сильно середина струпа прилипла к ране. Под усилием не отрывается?

Врач УЗД, Хирург

Если бе покоят боли под струпом, надо обязательно обратиться очно к хирургу, чтобы посмотрел, потрогал, исключил нагноение под струпом

Виктор, 13 марта

Клиент

Ольга, гноя там нет и не было(под струпом). Там я укол делал неудачно. хотел погреть.

Врач УЗД, Хирург

Это хорошо, что нет, но лезть туда самостоятельно механически , прокалывать не стоит, навредите себе этим

Врач УЗД, Хирург

Здравс вуйте!

А щачем Вы хотите его удалить?

Этот струп- неикорочка на болячке

Это обугленные ткани- некрооз

Под ним- мышцы и сосуды

Виктор, 13 марта

Клиент

Елена, Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста сканы. Динамика есть положительная. Уже месяц будет

Врач УЗД, Хирург

Я конечно очень внимательно смотрю сканы прежде чем отыечать на вопрос. Мое мнение прежнее- неинадо ковырять рану. Этот некроз- очень глубокий. Пока весь не» выгниет»- хоть что прикладывайте- он будет. Таковы особенности течения глубокой ожоговой раны..

Можно закрывать рану пркрытием » косморор» на 2- 3 суток и вообще ее не трогать. Постоянно травмируя рану Вы добьетесь того, ч о сформируется грубый звездчатый рубец

Виктор, 13 марта

Клиент

Елена, извините меня, ради Бога, но как струп может сгнить, если он находится как Ленин в мавзолее. Полной чистоте от заразы.Вирусы, бактерии и грибки. Кто разрушит струп, не понимаю. .

Хирург

Здравствуйте.

Струп сами не ковыряйте.

Проводите перевязки или с Пурилоном, или с ферметами — Трипсин или Хемотрипсин, предварительно растворив их на 0,5% новокаине. Минут на 15-20. Затем мазь Офломелид.

Постепенно корочка отпадет сама

Здоровья Вам.

Виктор, 13 марта

Клиент

Андрей, здравствуйте. Струп очень плотный. Я уже и так потратил довольно много средств. Мази супер дорогие.

Виктор, 13 марта

Клиент

Андрей, посмотрите, пожалуйста, сканы последние. Заживление идет или нет?

Виктор, 13 марта

Клиент

Андрей, сам Трипсин не берет струп написано, только коросты.

Хирург

Перечислите пожалуйста препараты которыми Вы пользовались? И самое главное КАК Вы их применяли.

Виктор, 13 марта

Клиент

Андрей, Стелланин-ПЭГ, Стелланин, цинковая мазь, Пантенол,хлоргексидин, левомииколь, космопор, водку, Аргосульфан, Гепариновая мазь. и 6 видов пластыря — все вызывают аллергию.

Хирург

Если Вы действительно хотите чтобы рана побыстрее очистилась, то я написал что надо делать.

Дорого? Ну это уже другой вопрос.

Вы спросили — я ответил.

Препаратов какие я рекомендовал Вы не применяли. Ваше право.

Тогда остается только ждать когда организм сам себе поможет.

Виктор, 13 марта

Клиент

Андрей, Ируксол хотел взять, нет в аптеках

Врач УЗД, Хирург

Не надо его удалять . Пусть он постепенно отходит сам. Чем болеее естесивенно отходит- тем аккуратнее будет рубец

Накладывайте повязки с мазью стелланин и ждите естественнооо отхождения струпа

Виктор, 13 марта

Клиент

Елена, что то не торопиться отходить.

Виктор, 13 марта

Клиент

Елена, с краев начинается какая то движуха и показать некому. Надо ехать за 110 км

Врач УЗД, Хирург

Ну вот сейчас Вы к нам на сайт обращаетесь..К консультациям допушены только практические хирурги, подтвердившие свою квалификацию.

Все отлично у Вас. Видите розовые ободок по краю раны? Это эпителизация. И она просто отличная.

Заживает Ваша рана, не сомневайтесь

Вснму свое время

Врач УЗД, Хирург

Это только обжигается все быстро. А заживает медленно. Хирурги- всено лишь хирурги, а не волшебники. Мы подчиняемся законам природы- рана заживант так, как заживает.

Вы можете обратиться к зирургу- иссечь некроз острым путем

Но после удаления струпа будет » яма»- на дне мышцы и кровь ручьем.

Заживает то она с краев, без разницы- что в середине. Нарастающие мягкие ткани должны » вытолкнуть» струп. Если его убрать механическим путем на его месте будет кровавая дырка, которая будет заживать также долго. Да еще и сформирует рубец.

Лечить раны- моя профессия.

Я знаю что говорю

Виктор, 13 марта

Клиент

Елена, спасибо, что обнадеживаете.значит динамика в лучшую сторону есть?

Виктор, 13 марта

Клиент

Елена, я днем хлоргекседином отмочу струп часа 2, вечером намажу рану Стелланином, после этого ночью болит рана. Сегодня ибупрофен пил. Это намокший струп под мазью щипать начинает? Или что? Как Вы думаете?

Врач УЗД, Хирург

Да просто отличная у Вас динамика. Молодой здоровый организм возьмет свое ..

Термические поражения вот так вот и заживают всегда- долго и нудно.

Все же сожжено- кожи то нет совсем. Новая должна формироваться. Вот жта розовая каемка- и есть будущая новая кожа. И ее надо максимально беречь.

И не надо Вам никаких дорогущих мазей- пантенол, левомеколь, стелланин стоят копецки, а эффект тот де.

Врач УЗД, Хирург

Давайте так. Не надо ничено промывать. В этом нет никакого смысла. Наложили мазевую повязку- и на сутки. А лучше- на двое, трое- сколько проносите.

Виктор, 13 марта

Клиент

Елена, я не молодой, мне 62 уже

Врач УЗД, Хирург

Молодой. Не 92. Не надо дорогущих мазей- элементарно : левомеколь. Цель- прикрыть и смягчить рану.

Хирург

Здравствуйте. Рана выглядит вполне прилично по фото. Если динамики нет довольно долго по внешнему виду, это не значит что ее нет внутри. Там постепенно все от дна зарастает и замещается новыми тканями. Ведите рану открыто. Можно вообще ничего не применять даже. Струп пусть остаётся , увидите он с Краев будет «крошится » и отходить. Тратить финансы и время на обработку раны больше не нужно. Дальше ваш организм справится сам, конечно нужно время , процесс этот не бытрый, если ожог 3 б степени. Будьте здоровы!

Виктор, 13 марта

Клиент

Владислав, рана сзади находится. Очень трудно обрабатывать. Мази есть, но одни на воде, другие — на жире, Перекись нельзя применять- удаляет регенерат. Если не мазать совсем, струп грубеет как береста становится, меня это пугает и я отмачиваю водным хлоргекседином

Хирург

То что пугает вас ничего страшного. Все будет как написал вам выше . Заживать с краев. Хлоргексидина водного будет более чем достаточно

Хирург

Здравствуйте. Вам так важно удалить корочку? Нужно обрабатывать её стерильными растворами и и подсушивать. Она защищает рану от инфекции. Постепенно сама отойдёт. Иначе будет рубец ещё безобразнее.

Виктор, 13 марта

Клиент

Данил, рана всегда была сухой, времени много прошло 2 месяц пошел уже

Виктор, 13 марта

Клиент

Данил, больше не трону рану. Пусть идет само по себе. Все равно лечиться негде

Хирург

Тем не менее не стоит его удалять. Увлажняет мазями и сам отпадёт.

Виктор, 13 марта

Клиент

Данил, Стелланин каждый день, недешевый препарат для меня и очень маленький тюбик, пол тысячу стоит

Хирург

Возьмите обычный левомеколь он дешевле намного и больше по объёму тюбик. Эффект не думаю что будет хуже. Выздоравливайте

Виктор, 13 марта

Клиент

Данил, как только ожог получил, кожа отошла, я обработал зеленкой, может сжег спиртом еще рану?

Хирург

Не стоило это делать сразу. Но уже поздно что то делать. Наврядли струп у вас не отходит из за зелени. Но она бесспорно усилила ожог.

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, струп должен сохраняться на как можно дольше, не ковырять и не пытайтесь убрать, рубец получите грубый

Виктор, 13 марта

Клиент

Юлия, понял уже. Спасибо!

Онколог, Хирург

Здравствуйте, мое мнение что не нужно удалять то что ещё не зажило если под струпом гноя нет это же естественный защитный слой под которым идет процесс заживление как только он закончится то и струп сам отвалится. Не торопитесь

Виктор, 13 марта

Клиент

Татьяна, я тоже так думаю. У меня нет возможности показаться врачам. Их попросту нет. Во время оптимизации медицины в России , руководящие специалисты сильно постарались и убрали из целых районов райбольницы, теперь если вызовещь скорую помощь, то везут либо за 250 км,или за 110 км. Много больных не довозят до места. Ужас что натворили .

Онколог, Хирург

Я предлагаю вашу ранку заклеивать просто стерильной салфеткой и меньше вообще на неё обращать внимание всё заживёт никуда не денется вариантов у этой раны нет

Виктор, 13 марта

Клиент

Татьяна, Ваши слова, да Богу в уши

Хирург

Здравствуйте Виктор, конечно сколько врачей столько и мнений, учитывая долгое заживление лучше один раз показаться врачу комбустиологу который непосредственно занимается ожогами, иногда делается пластика, когда ожоги глубокие и дефект большой. Успехов вам, выздоравливайте.

Виктор, 14 марта

Клиент

Роман, где их взять или найти, врачей? Повязку некому в районе наложить.Увы!

Хирург

Понимаю что в сложное время живём, хотя когда в России было легко. В каждой области должен быть ожоговый центр, по хорошему на консультацию туда желательно попасть.

Виктор, 14 марта

Клиент

Роман, у нас с аппендицитом за 110 км надо. 600 км от Москвы живем

Хирург

У нас в Омской области, ситуация не лучше. Мое мнение, на счёт вашей болячки нужно подсушивать сначала фукарцин ( краска кастеляни) — она будет сушить, а сверху на струп мазь банеоцин она будет размегчать- можно 2 р. в день.. Постепенно струп отойдет. А эпителизация по переферии хорошая, будем надеяться затянется.

Виктор, 14 марта

Клиент

Роман, у меня рана была сухая, вчера после душа струп сразу начал грубеть от воздуха и без давления всех мазей, которые даже организму приносят некоторый дискомфорт. типа зуда и аллергии. Пластырь 6 видов, ни один не подошел

Хирург

Фукарцин как пленка будет защищать рану от попадания бактерий и грибков, и сушить изнутри, чтобы струп отделился от здоровой ткани, а сверху именно на струп Банеоцин, он хорошо размягчает. Заклеивать если есть возможность не советую пусть рана дышит, попадает кислород, только если куда-то выходите.

Хирург

Пожалуйста, выздоравливайте.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:

1. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
3. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
4. https://sprosivracha.com/questions/292999-ozhog-i-zagnoenie.
5. https://www.solnyshco.com/stati/kak-uskorit-zazhivlenie-obshirnykh-ran.
6. https://sprosivracha.com/questions/444242-kak-udalit-strup-posle-ozhoga.
7. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
8. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.