Изменения в полости рта при лучевой терапии

Что может произойти?

Облучение головы и шеи может вызвать следующие проблемы:

• Язвочки и ранки во рту

• Сухость во рту (ксеростомия) и горле

• Потеря вкусовой чувствительности

• Поражение зубов

• Изменения вкуса (металлический привкус при приеме пищи)

• Инфекции десен, зубов или языка

• Изменения в височном суставе и костях

• Изменения слюны

Посетите стоматолога минимум за 2 недели до начала облучения головы или шеи.

Почему это происходит?

Облучение убивает раковые клетки и повреждает нормальные в слюнных железах, слизистой оболочке полости рта.

Как долго это длится?

Некоторые симптомы, например, язвочки во рту, могут уйти по окончании ЛТ. Некоторые (например, изменения вкуса) могут сохраниться месяцами и даже годами. Некоторые могут остаться навсегда (сухость во рту).

Посетите стоматолога минимум за 2 недели до начала облучения головы или шеи.

Как справиться?

• Если назначено облучение головы или шеи, посетите стоматолога минимум за 2 недели до начала облучения головы или шеи. Стоматолог обследует полость рта и зубы, возможно, проведет необходимое лечение. Если возможости посетить стоматолога до начала ЛТ нет, спросите врача, следует ли Вам обратиться к стоматологу после начал ЛТ.

• Исследуйте свой рот каждый день. Т.о. Вы обнаружите проблемы (язвочки, белый налет, инфекция) как можно раньше.

• Увлажняйте полость рта.

Как этого достичь:

o Часто пейте воду

o Сосите леденцы без сахара

o Жуйте жвачку без сахара

o Используйте заменитель слюны

o Попросите врача выписать препараты для увеличения слюны

• Чистите зубы, десна и язык после каждого приема пищи и перед сном

o Пользуйтесь самой мягкой зубной щеткой. Чтобы сделать щетинки еще более мягкими, сполосните их теплой водой перед началом чистки зубов.

o Пользуйтесь фторсодержащими пастами.

o Пользуйтесь специальным фторсодержащим гелем.

o Не используйте средства для ополаскивания полости рта, содержащие алкоголь.

o Аккуратно пользуйтесь зубной нитью (флоссом) каждый день. Не обрабатывайте лишь кровоточащие области и болезненные.

o Полоскайте рот раз в 1-2 часа раствором: четверть чайной ложки соды и 1/8 чайной ложки соли на стакан теплой воды.

o Если у Вас есть зубные протезы, убедитесь, что они хорошо подогнаны. При потере веса может потребоваться изготовить новые протезы.

o Чистите и промывайте зубные протезы каждый день.

• Уделяйте внимание тому, что Вы едите, когда во рту появились язвочки.

o Выбирайте продукты, которые легко жевать и глотать.

o Откусывайте немного, жуйте медленно и запивайте жидкостью.

o Ешьте влажные мягкие продукты.

o Не ешьте слишком горячую или холодную пищу.

• Избегайте всего, что может повредить полость рта, например:

o Твердая хрустящая пища (чипсы, орехи, сухарики)

o Горячая пища

o Острая пища

o Фрукты и соки с высоким содержанием кислот (томаты, цитрусовые)

o Зубочистки и другие острые предметы

o Все табачные изделия (сигареты, сигары, трубки, жевание табака)

o алкоголь

• Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. Такие продукты могут повредить зубы.

• Разминайте височный сустав 3 раза в день.

• Упражняйте жевательные мышцы. Открывайте и закрывайте рот 20 раз. Делайте это 3 раза в день.

• Лекарственные препараты. Узнайте у врача о препаратах, защищающих слюнные железы и слизистую полости рта.

• Сообщите врачу, если будет болеть в полости рта. Есть препараты и гели, справляющиеся с болью.

• Вам потребуется особенно тщательно ухаживать за полостью рта в течение всей жизни. Спросите у стоматолога, как часто потребуется посещать его и как лчуше ухаживать за полостью рта по окончании ЛТ.

Избегайте табачных изделий и алкоголя во время облучения головы и шеи.

Рак языка от ожога

576 просмотров

25 августа 2018

Здравствуйте!

В январе умер мой коллега от рака языка, 3 стадия. 33 года, не курил, не пил алкоголь, вел здоровый образ жизни. В истории болезни значилось рак языка 3 стадии после ожога горячим чаем. С тех пор я боюсь есть все, что не холодное и постоянно боюсь обжечься .сегодня немного обожглась во время еды и теперь думаю, вдруг что-то разовьется. В связи с чем у меня ряд вопросов

1. Можно ли действительно так обжечься, что сразу 3 стадия?

2. Как можно профилактировать рак языка и на что обращать внимание и к кому и как часто обращаться для осмотра?

3.Насколько сильным должен быть ожог языка, чтобы привести к раку? Если ожог не сильный, то есть нет заметных повреждений, но есть ощущение-это тоже опасно? Ведь обжечься во время еды можно всегда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Обжечься и получить 3 ст не возможно. Должно съиграть несколько факторов . Слишком горячая или острая пища вызывает повреждение слизистой оболочки, воспаление и изменение покровного эпителия. Недостаток витамина А и микроэлементов провоцирует нарушение нормальной регенерации слизистой оболочки и предраковые измененияЗВоспалительные процессы пародонта, кариес, плохо установленные пломбы или зубные протезы, острые края поврежденных зубов могут играть решающую роль в генезе рака, поскольку способствуют хроническому повреждению и воспалению слизистой языка. Вирус папилломы человека и вредные привычки могут способствовать образованию рака. У вас не должно быть фобии на этот счёт. Но вы должны выполнять профилактические меры,если это вас так беспокоит.Профилактика в отношении рака языка состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; устранении причин хронического травмирования слизистой языка (качественная обработка пломб после их установки, корректный подбор и правильная установка зубных протезов, своевременное лечение зубных сколов); регулярной профессиональной гигиене полости рта.

Хирург

Рак не только языка но и любого другого органа может провоцироваться от механических,термических или химических повреждений,но я вам скажу,то что случилось с вашей коллегой,наверно 1 на миллион,по моему у вас психологические проблемы,фобия заболеть.Вы должны немного по философский относится,не возможно за всем следить,чтоб не дай бог не заболеть.У него очень редкая причина заболевания,вам нечем беспокоится.

мария, 25 августа 2018

Клиент

Терапевт

Здравствуйте,Мария! Чтобы развился рак, надо чтобы повторялись стабильно и длительно воздействия вредных факторов на фоне снижения иммунитета( стрессы,те же фобии). Сразу до 3ст обжечься нельзя.Ешьте -пейте все умеренно(не горячее-не холодное,минимум консервантов,красителей и тп Е в списке на этикетке продуктов-можете поискать в сети список таких пищевых добавок). раз в год «показывать язык » онкологу,относиться ,по возможности,к жизни с юмором( рак этого очень не любит)))

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, не перенимать все на себя, ведите спокойную прежнюю жизнь. То что случилось с вашим знакомом исключение из правил

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.

Педиатр, Терапевт, Массажист

В истории болезни значилось что- то другое. Честно- говоря, это бред какой- то, а не диагноз.

мария, 25 августа 2018

Клиент

Наталья, я приложила скан, где говорится про ожог. Потому и интересуюсь, как так сразу третья стадия….

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ну вот. Это не диагноз, а анамнез. В него пишут все, что говорит больной. Там уже был РаК, а ожог никак на эту ситуацию не повлиял- просто после него появилась уже и клиника. Это чистое совпадение. Никакие ожоги 3 стадию рака не вызывают.

мария, 25 августа 2018

Клиент

Ортопед, Травматолог

1. Однозначно нет.

2. Посещайте стоматолога раз в год, чистите зубы. Этого достаточно.На рак языка приходится половина раков ротовой полости. Болеют после 40 лет, обычно — 60 лет. До 30 лет практически не встречается. Мужчины болеют в 5 раз чащ женщин.

3. Ожог должен быть не менее 2б — 3 ст. На языке должна быть рана. Эта рана должна незаживать длительно. Тогда возможен рак после ожога.

мария, 25 августа 2018

Клиент

Педиатр

Здравствуйте не риска никакого для вас , живите спокойно

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер, Мария. Ожог вызвал уже изъязвление имеющейся опухоли, в связи с чем коллега ваш и обратился к врачу. Только хроническая травматизация (механическая, термическая и тд), имеющиеся предраковые заболевания ротовой полости, стоматологические проблемы, вредные профессиональные факторы могли привести к онкологическому процессу, или вредные привычки, наличие которых вы отрицаете у коллеги. Однократный ожог — нет. Слишком горячая пища и напитки, действительно, не полезны для слизистой, поэтому употребляйте их комфортной температуры. Для профилактики онкозаболеваний — следить за ротовой полостью, регулярно посещайте стоматолога. Это в отношении ротовой полости. А так — ежегодная диспансеризация со сдачей анализов крови, рентгенографии легких, УЗИ м/ж или после 40 лет маммография, мазок на онкоцитологию у гинеколога. После 40 лет — колоноскопия, особенно, если у близких родственников был колоректальный рак. ФГДС по показаниям (гастрит, язвенная болезнь)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это очень редкий случай. Скорее всего там уже до этого были какие-то изменения. Чтобы развился рак, то нужно чтобы была постоянная травматизация органа. И одного ожога здесь мало.

Гинеколог, Акушер

Все правильно , японцы от того и не пьют горячий чай! В отношение вашего коллеги могу сказать, что это был не один зпизодически возникший ожог. Судя по всему было регулярное потребление скажем чая , кофе в чрезвычайно горячем виде! Однако и даже это нея является самой причиной рака. Это только фактор риска! Должен быть систематически ожог слизистой полости рта, языка.Чтобы исключить рак языка к кому обращаться? Прежде быть внимательным к своему здоровью, а именно : обращать внимание на слизистые полости рта, на язык, губы , кожные покровы , особенно если есть родимые пятна, проводить самопальпацию молочных желез. Два раза в год осмотр гинекологом .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ожог ротовой полости

Ожог ротовой полости — травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Общие сведения

Ожог ротовой полости — поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Ожог ротовой полости

Причины ожога ротовой полости

Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты — все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация ожога ротовой полости

По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:

1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма. Основная причина — нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение ожога ротовой полости

Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Ожог после лучевой терапии

1274 просмотра

7 марта 2021

Маме 66 лет. Прошла 25 сеансов лучевой терапии по поводу рака молочной железы. 01.03.2021г.был последний сеанс. На месте облучения появился ожог. Сильно болит имеется серозное выделение. Площадь небольшая. Чем лечить такие ожоги после лучевой терапии?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, обработывайте местно фукорцином.

Ирина, 7 марта

Клиент

Хайшат, Добрый день. А что принимать от болей?

Кардиолог, Терапевт

Фото приложите? Надо видеть какая степень ожога

Ирина, 8 марта

Клиент

Хайшат, Добрый день. Фото загрузила. Посмотрите пожалуйста.

Кардиолог, Терапевт

Местно аргосульфан местно наносите на ожоговую поверхность. При болевом сильном синдроме показано введение трамадола внутримышечно через участкового терапевта.

Хирург

Здравствуйте.

Было бы неплохо если бы Вы приложили фото проблемного места.

Спасибо.

Ирина, 8 марта

Клиент

Андрей, Добрый день. Прикрепила фото. Посмотрите пожалуйста.

Онколог, Хирург

Здравствуйте, очень тяжело и долго это всё лечится. Начинайте с депантенола спрей при ожогах

Ирина, 7 марта

Клиент

Татьяна, Добрый день. На протяжении 7 дней применяли. Улучшений нет.

Онколог, Хирург

Если вам ещё не выписывали то самое время трамадол должен выписать терапевт, потому как это действительно очень больно.

Ирина, 7 марта

Клиент

Татьяна, Скажите через какое время наступает улучшение?

Онколог, Хирург

Приложите фото, и не в днях будет заживление, к сожалению иногда в месяцах

Ирина, 8 марта

Клиент

Татьяна, Добрый день. Посмотрите фото пожалуйста.

Онколог, Хирург

Надо увидеть так не могу сказать

Ирина, 7 марта

Клиент

Татьяна, Не разрешает фото сделать. Но внешне не критично и площадь совсем не большая. Беспокоит то что очень сильно болит.

Онколог, Хирург

Видите ли это такие ожоги которые только дней через 10 а то и 20 останавливают свое развитие поэтому на скорое заживление не надо расчитывать, применяйте депантенол это хороший препарат, если вдруг потом присоединится инфекция уже другой вариант будет лечения, вам лучше раз в неделю всё же хирургу а лучше онкологу показываться

Ирина, 7 марта

Клиент

Татьяна, Мы ездим каждые 3 дня но ничего он не говорит. Сказал мазать пантенолом и все.

Онколог, Хирург

К сожалению чудес не бывает с ожогами этими так, мазать и ждать и хорошо обезболивать.

Ирина, 7 марта

Клиент

Татьяна, Понятно. Немного разъяснили спасибо большое. А то мы уже в панике. Маме больно незнаем как помочь.

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, прикрепите фото

Маммолог, Хирург, Онколог

Ирина, здравствуйте. Прикрепите фото. Лечение назначается с учетом состояния раневого дефекта

Ирина, 8 марта

Клиент

Елена, Добрый день. Фото прикрепила

Маммолог, Хирург, Онколог

Ирина, здравствуйте! Ожог будет эпителизироваться примерно 2-3 недели. Обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, затем использовать Пантенол или Декспантенол, закрывайте рану повязкой. При болях можно использовать любой обезболивающий препарат.

Ирина, 8 марта

Клиент

Елена, Скажите пожалуйста нам рекомендовали аргосульфан им можно? Или несколькими средствами одновременно или так нельзя.

Маммолог, Хирург, Онколог

Аргосульфан при ожогах тоже можно применять. Используйте лучше одну мазь, если не подойдет или не будет эффекта, тогда заменить на другую.

Ирина, 8 марта

Клиент

Елена, Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста когда ждать улучшений. Последнее облучение было 26.02.

Маммолог, Хирург, Онколог

Ирина, 8 марта

Клиент

Елена, Спасибо большое за ответ. С праздником Вас всех благ!

Маммолог, Хирург, Онколог

Вас тоже с праздником ! Выздоравливайте!

Хирург

Здравствуйте.

Такие ожоги лечатся не быстро. Тем более имеется выраженная инфильтрация тканей.

Самое главное чтобы не присоединилась вторичная инфекция.

Контролируйте температуру тела.

Местно обработка водным раствором хлоргекседина. Затем повязка с Офломелид (для снижения боли в его состав входит лидокаин). Попробуйте.

Здоровья Вам.

Ирина, 8 марта

Клиент

Андрей, А если есть температура что делать?

Хирург

А тут уже смотреть на ожоговую поверхность, окружающие ткани и решать вопрос нет ли нагноения или некротизации тканей.

Тогда возможно применить антибиотики, сменить мазевые препараты, показаться хирургу очно.

Ирина, 8 марта

Клиент

Андрей, А вообще с такими ожогами я имею ввиду вызванные лучевой терапией ложат в стационар или лечить дома. К хирургу ездим каждые 3 дня но он ничего не говорит. Только мазать и все.

Хирург

Если доктор ничего не видит плохого, то очевидно поэтому ничего и не говорит.

И тут все зависит от специализации врача. Если доктор не хирургической специальности, то он наврятли что заметит.

Хотя и здесь все индивидуально.

Конечно в идеале желательно чтобы Ваши ожоговые поверхности смотрел врач или комбустиолог, или травматолог, или хирург.

Ирина, 8 марта

Клиент

Андрей, Смотрит хирург который проводил операцию. Еще делают перевязки и выкачивает из отверстия в груди скапливающуюся жидкость. Видимо может так и бывает просто нас не придупредили об этих осложнениях. Переживаем очень.И еще это все сильно болит.

Хирург

Не переживайте.

Такое бывает. Да — это не приятно. Но увы.

Наберитесь терпения и продолжайте лечение.

Раз Вас смотрит доктор который Вас знает, то это прекрасно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:

1. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
2. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
3. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
4. https://www.kostyuk.ru/sitenews/index/izmeneniya-v-polosti-rta-pri-luchevoy-terapii.html.
5. https://sprosivracha.com/questions/83267-rak-yazyka-ot-ozhoga.
6. https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-burn.
7. https://sprosivracha.com/questions/440967-ozhog-posle-luchevoy-terapii.
8. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
9. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.